Terapija
Terapija sakroiliitis temelji predvsem na dveh komponentah: dosledna fizioterapija in bolečina olajšanje. Fizioterapijo je treba izvajati pod strokovnim nadzorom, pri čemer je pomembno, da pacient dobi tudi navodila, da lahko samostojno in redno izvaja gimnastiko doma. Za zdravljenje bolečina, primarno se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Te vključujejo ibuprofen or diklofenak. Najprej bi jih prizadete osebe morale jemati le te proti bolečinam kadar je to potrebno in samo, če je resnično potrebno, neprekinjeno in nato le za omejeno časovno obdobje. Druga možnost so kortikosteroidi, ki jih je treba uporabljati le začasno in, če je le mogoče, le kadar koli druge proti bolečinam niso pokazale nobenega učinka.
Te kortikosteroide lahko injiciramo tudi neposredno v prizadeti sakroiliak spoji. Obstajajo tudi druga protivnetna zdravila, kot npr sulfasalazin ali tako imenovane biološke snovi, ki jih lahko uporabimo pri zdravljenju sakroiliitis. Ali je dajanje teh zdravil koristno ali ne, pa je odvisno predvsem od osnovne bolezni sakroiliitis. V primeru zelo naprednih bolezni lahko kirurško zdravljenje obravnavamo kot skrajno možnost, pri čemer je treba med bolnikom in zdravnikom podrobno razpravljati o prednostih in slabostih. Če je bila sprejeta odločitev za kirurški poseg, je možna zamenjava sklepa ali operacija erekcije.
trajanje
Ko se sakroiliitis pokaže in je bil jasno diagnosticiran kot tak, običajno prizadeto osebo spremlja celo življenje. Med potekom bolezni se praviloma poslabša z napredovanjem bolezni. Medtem ko na začetku obstaja samo bolečina v spodnjem delu hrbta ali zadnjici se med potekom bolezni lahko pojavijo deformacije drže. Z zgodnjo, redno in dosledno fizioterapijo lahko poslabšanje običajno odložimo. To lahko več let preprečuje znatno poslabšanje dejavnosti in kakovosti življenja.
Potek in napoved
Sakroiliitis je eno od kroničnih progresivnih vnetij, kar pomeni, da ko se enkrat pojavi, ga ni mogoče popolnoma pozdraviti in se sčasoma poveča. Dandanes pa lahko hudo invalidnost običajno preprečimo z dosledno fizioterapijo. Sakroiliitis je medicinsko uvrščen med nenehno napredujoče bolezni in zato običajno ni popolnoma ozdravljiv.
V večini primerov se pritožbe vedno bolj povečujejo. Vendar pa lahko potek bolezni upočasnimo in v najboljšem primeru celo začasno ustavimo z redno in individualno prilagojeno terapijo. Ker zdravljenje običajno ne more biti cilj zdravljenja, je cilj lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.
Stopnja invalidnosti (GdB) pri sakroiliitisu je v glavnem odvisna od funkcionalnih okvar, kot so oslabljeno gibanje in zmanjšana sposobnost za delo pod pritiskom, pa tudi od morebitne vpletenosti drugih organskih sistemov in morebitnih pritožb, ki bi se zaradi tega lahko pojavile. Naslednje vrednosti lahko dajo orientacijo za vnetne revmatske bolezni na splošno, pri katerih se običajno pojavi sakroiliitis: V primeru le manjših pritožb brez pomembnejše funkcionalne okvare se določi stopnja invalidnosti, ki znaša največ deset odstotkov. V primerih rahle funkcionalne okvare in nizke aktivnosti bolezni je največja pričakovana stopnja invalidnosti od 20 do 40 odstotkov. Pri stopnji invalidnosti več kot 50% in s tem hudi invalidnosti mora obstajati vsaj trajna in pomembna funkcionalna okvara. V primeru nepopravljive škode, kot je otrdelost hrbta, je možnih celo 80 do 100 odstotkov.
