Terapija
Spodnji noga Zlom se običajno z nekaj izjemami zdravi kirurško. Konzervativno, nekirurško zdravljenje po nižji noga Zlom spremlja nekaj resnih potencialnih zapletov, tako da te vrste terapije običajno ni več priporočljivo. Tromboze, nepremičnost sklepov, neuravnanost in počasno celjenje je le nekaj možnih zapletov po nekirurškem zdravljenju.
Če je čisto Zlom in kosa kosti se ne premakneta drug proti drugemu, bi lahko poškodbo zdravili brez kirurgije, tako da bi jih imobilizirali z a obliž igralska zasedba. Vendar se je zaradi zgoraj naštetih zapletov tovrstno zdravljenje umaknilo v ozadje. Kirurško zdravljenje spodnjega dela noga zlom je odvisen predvsem od mesta poškodbe.
Če je zlom blizu kolenski sklep, običajno se uporablja tako imenovana osteosinteza plošč. Tu se kostni deli pripeljejo v pravilno anatomsko obliko in jih privijejo skupaj s ploščo, ki je prilagojena kosti. V primeru zlomov, ki se nahajajo na srednjem območju in bližje gleženj uporabljajo se tako imenovani medularni žeblji ali zaklepni žeblji.
Dolgi kovinski zatiči so vstavljeni po dolžini skozi kost, da se zagotovi stabilnost. Prednost te metode zdravljenja je hitra obremenitev noge po operaciji. Pri zapletenih drobljenih zlomih, kjer je veliko kostnih drobcev, bo morda potreben kirurški postopek za imobilizacijo noge od zunaj (zunanji fiksator).
V vsakem primeru se zaradi omejene gibljivosti noge po operaciji a kri-redilna zdravila (običajno heparin) je treba sprejeti za preprečevanje tromboza. Po operaciji se začne faza rehabilitacije, ki lahko traja različno dolgo, odvisno od resnosti bolezni spodnji del noge zlom. Pomembno je, da se čim prej naučimo hoditi s hojo pomoč in počasi spet polagati težo na nogo.
Intenzivno zdravljenje in usposabljanje skozi fizioterapevtske vaje tukaj lahko pomaga. Vedno je treba biti pozoren na zaplete in hitro prepoznati in odpraviti okužbe šiva in kosti. Ali a obliž gips se uporablja za terapijo, odvisno od vrste spodnji del noge zlom.Če gre za odprt zlom, ga je treba nemudoma operirati in t.i. zunanji fiksator je pogosto pritrjen, v katerem je spodnji del noge zlom stabiliziramo s palicami in vijaki in št obliž je potrebno.
Mavec se uporablja za zlome, ki se nahajajo v delu spodnjega dela noge blizu sklepa, in kjer je prišlo le do rahlega položaja in se kostni konci zaradi zloma spodnjega dela noge niso premaknili drugo. Mavec se uporablja tudi za zdravljenje zloma fibule. V gips ni vstavljena samo spodnja noga, ampak se gips nanese do konca tesno.
Nato gips ostane na nogi štiri do šest tednov, dokler se zlom ne zaceli. V nekaterih primerih se mavec uporablja le v nadaljnjem procesu zdravljenja. Na primer, skozi žico lahko streljamo žico ali žebelj petna kost, nato pa lahko utež potegne noht prek vrvne konstrukcije.
V tem primeru a tesno gips se uporabi šele po približno štirih tednih. V nadaljnjem poteku zdravljenja je tesno gips se lahko zmanjša na gib spodnjega dela noge. Tudi če obstajajo težave s krvnim obtokom v nogi ali lokalno vnetje, je raje konzervativna metoda zdravljenja z mavcem, saj lahko stanje z operacijo še poslabša. Če je nogo treba dlje časa imobilizirati z mavcem, obstaja večje tveganje za a kri nastanek strdka, ki lahko blokira plovila (tromboza). Zato je treba dati preventivne antikoagulantne injekcije.
