Trahoma, konjunktivitis trachomatosa, egiptovsko oko vnetje, zrnata bolezen oči: trahoma je bolezen z mnogimi imeni. Ne glede na različna imena je tudi nevarno, saj če ga ne zdravimo, trahoma lahko vodi do slepota pri prizadeti osebi, ko doseže končno fazo.
Kaj je trahom?
Trahom je bolezen oči, pri kateri natančneje veznica postane kronično vneto. Zdravniki razlikujejo štiri stopnje glede na potek bolezni. Prva stopnja se običajno začne po preteku inkubacijskega obdobja do dveh tednov. Ta opisuje čas po okužbi do pojava prvih simptomov. Za to fazo je značilen začetek konjunktivitis (vnetje od veznica). Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi, značilni za konjunktivitis, kot so občutki tujkov v očeh, pordela očesna belina in nastanek izločka na vogalih oči, kar kaže na izločanje že mrtvih bakterije. V naslednji drugi fazi limfna folikli nastanejo na veznica zgornjih vek, tako da se veznica počuti "grobo". Poleg tega oči zaradi tekočega otečejo vnetje; v skrajnih primerih se zgornje veke nenaravno povesijo. V tretji fazi je limfna folikli, ki nastanejo v drugi fazi, počijo; rezultat je brazgotinjenje. Če trahoma ostane nezdravljena, nastopi četrta in zadnja faza bolezni. Posledično brazgotine dobesedno povlecite veke skupaj, tako da morajo veke popustiti pritisku in trepalnice štrlijo v oči. Z vsakim utripanjem trepalnic se trepalnice nato podrgnejo na površino očesa, ki se lahko poškoduje in, če pride v stik z drugimi patogeni, vneto. Če tega ne zdravimo, lahko povzročimo hude poškodbe oči vodi do slepota kot posledica trahoma.
Vzroki
Trahom povzročajo serotipi A, B in C bakterije Klamidija trachomatis. Bakterijo najdemo predvsem v regijah s slabimi higienskimi razmerami. Zaradi tega dejstva velja, da je trahom v veliki meri izkoreninjen v industrializiranih državah. Kot bakterija ima patogen raje toplo in vlažno okolje. Ker se okužba lahko zgodi samo z okužbo z brisi pri ljudeh, ki so že okuženi ali sicer z onesnaženimi predmeti, se skupne brisače, oblačila in javni prostori za umivanje štejejo za okužbe s trahomi.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bakterija, ki povzroča bolezen, ima inkubacijsko obdobje od pet do 12 dni, nato pa so posamezni simptomi podobni konjunktivitisu ali draženju, kot je rdeče oko. Vendar se vnetje brez ponovne okužbe postopoma umiri. Konjunktivitis se imenuje "aktivni trahom" in je najpogostejši pri predšolskih otrocih. Zanj so značilne bele grudice na spodnji strani zgornjega dela vek in nespecifična vnetja in zadebelitve, ki jih pogosto spremljajo izbokline. Aktivni trahom pogosto spremlja vodni izcedek. Lahko se pojavi sekundarna bakterijska okužba, ki povzroči gnojni izcedek. Kasnejše strukturne spremembe trahoma se imenujejo "brazgotinjenje trahoma". Sem spadajo brazgotine v vek, kar povzroči izkrivljanje veke. Otroci z aktivnim trahomom najpogosteje ne kažejo simptomov, ker se pogosto šteje, da sta draženje in izcedek iz oči normalna. Drugi simptomi pa lahko vključujejo: Izcedek iz oči, otekle veke, trichiasis (trepalnice drgnejo ob zrklo), otekanje limfna vozlišča na sprednji strani ušes, občutljivost na močno svetlobo, povečan pulz, drugi zapleti grla in nos. Glavni zaplet je tako imenovani čir na roženici, ki se pojavi zaradi pretiranega drgnjenja ali trihiaze s prekrivano bakterijsko okužbo.
Diagnoza in potek
Med prvimi diagnostičnimi ukrepe trahoma je klinična slika. Zlasti napredne primere je mogoče odkriti z vizualno diagnozo zaradi njihove razmeroma ustrezne klinične slike. Izjave bolnika, da se pritožbe ponavljajo, se prav tako štejejo za zanesljive indikacije prisotnosti trahoma. Kljub temu se zaradi resnih posledic napačne diagnoze ne bi smelo ustaviti pri tem. Iz tega razloga se kot nadaljnji diagnostični ukrep odvzame test brisa. Tu vzamejo zelo majhne vzorce tkiva iz očesne veznice in jih v laboratoriju pregledajo, če je mogoče patogeni. Če je patogen Klamidija trachomatis odkrijemo, potem lahko trahoma domnevamo z absolutno gotovostjo. Ta diagnoza je še posebej pomembna v primerih, ko so zlasti primeri bolezni v zgodnjih fazah trahoma varljivo podobni običajnemu konjunktivitisu.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Motnje v funkcionalni aktivnosti oči so znaki oslabelosti zdravje. Če vztrajajo ali se povečajo obseg in intenzivnost, je potreben zdravnik. Če pride do izgube vida zaradi prekomerne uporabe, v večini primerov zadostuje počitek ali čas počitka. Če se vid naknadno popolnoma obnovi, se ni treba posvetovati z zdravnikom. Če okvare trajajo tudi po premoru, je treba razjasniti vzrok. Preiskati in zdraviti je treba povišano telesno temperaturo, razdražljivost, rdečo obarvanost oči ali otekanje limfe. Preobčutljivost za svetlobo, palpitacije ali splošne nepravilnosti srce ritem je treba predstaviti tudi zdravniku. Spremembe v očesnem izcedku, suhost v očesu ali posebnosti očesa vek je treba predstaviti zdravniku. V primeru srbenja, splošnega slabega počutja in otečenih oči je nujen obisk zdravnika. Če obstaja glavobol, občutek pritiska okoli oči ali zamegljen vid, so za postavitev diagnoze potrebni zdravniški pregledi. Nenormalno vedenje, nestabilnost hoje ali večje tveganje za nesreče so znaki a zdravje motnja. Če vsakodnevnih nalog zaradi okvarjenega vida ni več mogoče izvajati, prizadeta oseba potrebuje pomoč. Po potrebi se je treba posvetovati z zdravnikom ukrepe lahko vzamete. V hudih primerih slepota je sicer neizbežno.
Zdravljenje in terapija
Ker je trahom bakterijska bolezen, velja, da je dobro zdravljiv, če je zdravljenje pravočasno. Svet Zdravje Organizacija (na kratko WHO) priporoča tako imenovano „VARNO terapija. " "S" pomeni kirurgija. Poškodbe očesa, ki se v zadnji fazi pojavijo kot posledica deformacije vek, je treba kirurško odstraniti, da preprečimo poškodbe oči kot enega osnovnih pogojev za kasnejše zaplete. "A" pomeni Antibiotiki, ki se uporablja za uničenje povzročitelja trahome. "F" za čistočo obraza ali higiensko okolje vidnega polja zasleduje cilj preprečevanja vsaj nadaljnjih okužb že tako oslabljenega očesnega območja, tako da ohranja obraz koža kot brez kalčki kolikor je mogoče. Na koncu „E“ pomeni izboljšanje okolja, to je skladnost z osnovnimi higienskimi pravili. Navsezadnje so slabi higienski pogoji glavni vzrok za širjenje trahoma.
Preprečevanje
V Evropi velja, da je trahom v veliki meri izkoreninjen. To je predvsem posledica visokih higienskih standardov. Vendar to ne vključuje le rednega umivanja rok. Zlasti skupine tveganj, na primer uporabniki kontaktnih leč, morajo biti pozorne na posebno varnost ukrepe. Na primer, kontaktne leče ne smete uporabljati skupaj z neznanci. Enako velja za vse druge skupne predmete, ki bodo verjetno uporabljeni na obrazu, na primer zgoraj omenjeni primer kopalnih brisač. Če kljub temu pride do stika z možnim nosilcem patogena, razkužite roke s 70% alkoholom koža razkužila je že dovolj za ubijanje patogeni trahoma že na koža.
Spremljanje
Priporočila za zdravljenje nadaljnje oskrbe trahome ne obstajajo. To je zato, ker je v zadnji fazi bolezni prizadeta oseba slepa. V bistvu takrat velja za nemočnega in se mora v vsakdanjem življenju naučiti spopadati s svojo slepoto. Da bi se naučil, kako se spopasti s slepoto, mora biti prizadeti najprej deležen redne psihološke oskrbe. Poleg tega je pri opravljanju vsakdanjih nalog odvisen od spremljevalca. Vendar je trahom postopen proces. Pod pogojem, da je trahom pravočasno diagnosticiran in pravočasno zdravljen (s antibiotiki ali operacija na zgornji očesni veki), je naloga naknadne oskrbe preprečiti novo očesno bolezen. Pooskrba nato vključuje ukrepe preventivne oskrbe. Cilj je odpraviti vzroke bolezni. Trahom je skoraj izključno posledica slabe higiene. Izboljšanje splošnih higienskih ukrepov in ustrezne osebne higiene lahko prepreči nove primere trahome med nadaljnjo oskrbo. Zlasti si je treba obraz redno umivati in na splošno preverjati higieno doma. Treba je razviti norme ali standarde za higieno doma, da bi se izognili okužbam brisov. Tudi muhe so lahko sprožilec bolezni. Za nadaljnje spremljanje trahomov je treba njihovo širjenje omejiti z razkuževalnimi ukrepi.
Kaj lahko storite sami
Upoštevanje vsakodnevnih nasvetov lahko včasih prepreči pojav bolezni ali celo prispeva k okrevanju. Zato ni vedno treba posvetovati se z zdravnikom. Nelagodju trahome se je najbolje izogniti z ohranjanjem osnovnih higienskih standardov. Te so v zahodnih industrializiranih državah vseprisotne, zato se tu bolezen skoraj nikoli ne pojavi. Ko potujete v države z neustreznimi državami vode ljudje bi morali vsekakor raje cenovno ugodne nastanitve. Nikoli ne smete spati v že uporabljenih posteljah. Brisače, ki pridejo v oči, morajo biti sveže. Poleg tega je uporaba razkužila je priporočljivo. V tej državi obstaja minimalno tveganje za uporabnike kontaktnih leč. Okužbo preprečimo s higienskim shranjevanjem in uporabo vida pomoč. Če vas prizadene trahom, se je nujno posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje ni priporočljivo. V najslabšem primeru obstaja nevarnost slepote, če se bolezen ponovi v določenih letih. Edino primerno zdravljenje je zdravljenje z antibiotiki. Druga alternativna zdravila poleg osnovnih priporočil, kot sta varčno in uravnoteženo prehrana niso znani.
