Trigeminalna nevralgija
Ko trigeminalni živec je vneto, nevralgija lahko pojavijo. To lahko razdelimo v dve obliki. Če je vzrok živčne bolečine ni znan, se imenuje idiopatski nevralgija.
Če je vzrok znan, se govori o simptomatskem nevralgija. v nevralgija trigeminusa, najpogosteje so prizadete čeljustne veje živca, vendar je to običajno le na eni strani. Veja očesa je prizadeta pri simptomatski nevralgiji, ki jo povzročajo na primer množice prostora.
Trigeminalna nevralgija je opisan kot bliskovito hiter, naelektren, gori, izjemno močan, zbodljiv bolečina na območju oskrbe enega ali več trigeminalni živec veje. The bolečina se šteje za nevropatsko bolečino. The bolečina napadi se lahko pojavijo spontano.
Lahko pa jih sprožijo tudi nekateri sprožilci, kot so žvečenje, govorjenje, požiranje, umivanje zob ali podobno. V klasični nevralgija trigeminusa, vzrok običajno ni znan. Znana je tudi kot idiopatska trigeminalna nevralgija.
Vendar pa je bil delno raziskan osnovni mehanizem, tako imenovani patomehanizem. Raziskava še ni končana. Sumi se, da je potomehanizem povezan z "žilno-živčnim konfliktom".
To pomeni, da žila stisne eno ali več živčnih vej obrazni živec. To je verjetno A. cerebelli superior. To je običajno posledica degenerativne spremembe v posodi.
To lahko povzroči trajno draženje obrazni živec. Pulsirajoča veja posode lahko stisne živec. Dolgoročno je izolacija trigeminalni živec se lahko poškodujejo.
Ta izolacija se imenuje tudi mielinska ovojnica. Če je poškodovan ali manjka, lahko pride do neposrednega stika med občutljivimi vlakni, ki prenašajo bolečino. To lahko povzroči napade bolečine, značilne za nevralgijo trigeminusa.
Napadi se ponovijo večkrat na dan (do 100-krat ali več). Prizadete pogosto bolečina tako močno prizadene, da pride do pomembne psihološke okvare do depresija ali opaziti samomorilne misli. Pri klasični nevralgiji trigeminusa se napadi bolečine začnejo spontano na začetku, brez zunanjega draženja.
Sčasoma lahko zunanji dražljaji sprožijo napade bolečine. Pri napredovali nevralgiji trigeminusa obstajajo različni sprožilci. To so lahko žvečenje, govorjenje, požiranje, pitje, umivanje zob, hladni prepih, posnemanje gibov ali dotikanje.
To lahko močno omeji kakovost življenja prizadete osebe in jo močno obremeni. Glede na sprožilec lahko bolniki le delno napovedujejo, nadzorujejo ali preprečujejo sprožitev bolečinskega napada. To je razlog, zakaj številne prizadete osebe ne zapustijo več svojega stanovanja ali hiše. Nekateri bolniki se izogibajo tudi umivanju in britju ustreznega področja obraza, saj lahko te aktivnosti sprožijo draženje kože obrazni živec.
Stopnja trpljenja pri klasični nevralgiji trigeminusa je zelo visoka. Med potekom bolezni se lahko ustrezno pojavijo spremembe razpoloženja. Na žalost so te reaktivne, posledične tesnobe in depresivna razpoloženja pogosto napačno obravnavane kot "vzrok" bolezni.
Napadi bolečine pri klasični nevralgiji trigeminusa so običajno kratkotrajni. Redko presegajo 2 minuti. Pogosto se simptomi pojavijo le občasno.
Tedne ali mesece morda ni simptomov. Ti napadi se lahko pojavijo tudi do 100-krat na dan. Stalne bolečine se običajno ne pojavijo.
Med napadi bolečine obstaja relativna svoboda pred simptomi. Ker je bolečina pogosto opisana kot "uničujoča", prizadeti trpi tudi med napadi. Lahko se pojavi strah pred naslednjim napadom bolečine.
Odvisno od vzroka se lahko napadi bolečine pojavijo nezdravljeni od nekaj dni do več mesecev ali celo trajajo leta. V nekaterih primerih se pojavi netipična obrazna bolečina, ki ne ustreza opisanemu značaju in trajanju bolečine. Začasna paraliza se lahko pojavi, kadar so ustrezna motorna živčna vlakna obraza močno razdražena ali poškodovana.
To se lahko zgodi na primer v času migrena napad. Zato med drugim migrena lahko privede do kratkotrajne paralize obraza. Ker paraliza običajno prizadene le polovico obraza, začasno paralizo obraza pogosto zamenjamo z a kap.
To je zato, ker a kap lahko vodi tudi do hemiplegije na eni strani obraza. Praviloma a kap pojavi, vendar ne z opisano bolečino. Kljub temu pa tudi, če obstaja malo suma na možgansko kap, morate vedno ukrepati preventivno.
Čim prej je treba obvestiti urgentnega zdravnika. Vnetje vej obraznega živca lahko v nekaterih primerih privede tudi do trajne paralize. Ali je paraliza začasna ali trajna, najbolje določi nevrolog.
Poleg tega lahko nevrolog ugotovi vzrok in začne ustrezno zdravljenje. Če je paraliza obraza trajna, je običajno priporočljiva logopedska in / ali delovna terapija. Glede na odpoved vej motornega živca v obrazu je lahko otežen tudi govor in / ali požiranje.
V kontekstu klasične nevralgije trigeminusa je pogosto neobvladljivo trzanje od obrazne mišice na prizadetem območju sredi napada bolečine. To se imenuje klonično-tonični gibi muskulature. Po napadu bolečine prizadeto območje ni več razdražljivo nekaj sekund do minut. To pomeni, da kmalu po napadu bolečine občutljivega dražljaja ni mogoče znova sprožiti novega napada.
Vsi članki v tej seriji:
