Ugotoviti, ali imajo oči dovolj solzna tekočina, se uporablja Schirmerjev test. To vključuje uporabo posebnih trakov filtrirnega papirja, ki se sčasoma nasičijo s tekočino. The oftalmologa lahko nato diagnosticira tako imenovani siccin sindrom, če so oči presuhe. V tem primeru premalo solzna tekočina nastane, pomanjkljivosti pa so tudi v njegovi sestavi. Tako je očesna roženica ni mogoče dovolj navlažiti in zaščititi. Schirmerjev test lahko tudi zazna Sjögrenov sindrom, poimenovano po švedskem zdravniku, v katerem je veznica in sluznice okrog oči so prizadete zaradi okvare solznih žlez. Testni lističi običajno merijo pet milimetrov na 35 milimetrov in imajo ustrezno lestvico.
Kaj je Schirmerjev test?
Preskusna metoda lakmusovega papirja nosi ime nemščina oftalmologa in univerzitetni predavatelj Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). Prihajal je iz Greifswalda in študiral na tamkajšnji univerzi ter v Münchnu in Freiburgu. Leta 1896 je zdravnik, ki je medtem doktoriral in bil habilitiran, prevzel katedro za oftalmologijo v Greifswaldu. Schirmer je kasneje opravljal učiteljske funkcije v Kielu in Strasbourgu, preden se je preselil v ZDA in delal v več klinikah v New Yorku. Preizkus delovanja solzne žleze, prvič izveden leta 1903, se še danes uporablja pod Schirmerjevim imenom. Običajno se uporabljata dve različici Schirmerjevega testa. Pri postopku Schirmer 1 se v spodnjo veznico vsakega očesa previdno vstavi majhen testni trak. Nato pacient zapre oči in filtrirni papir absorbira ustrezno količino solzna tekočina v petih minutah. Ko je trak poln tekočine, spremeni barvo. Glede na to barvo je oftalmologa lahko poda svojo oceno. Vendar se ta različica zdaj uporablja zelo redko. Schirmer 2 se uporablja veliko pogosteje. Tu sta obe očesi lokalno anestezirani in ne glede na morebitno draženje pokažeta količino solzne tekočine, izločene brez kakršnih koli ustreznih zunanjih vplivov, na primer skozi filtrirni papir. Če je nasičena razdalja na testnem traku krajša od deset milimetrov, je solzni tok v prenizkem območju. Pet milimetrov ali manj mokrega dela kaže na nujen primer suhe oči. Nato oftalmolog preuči, ali je ta pomanjkljivost možna vnetje od veznica ali druga področja očesa. Vendar se mora zavedati, da so lahko rezultati testa netočni. Oči se med preskusom lahko tako razdražijo, da se solzijo več kot običajno, kar pomeni tveganje za dehidracija neopazen. Pacient se tudi ne sme obleči kontaktne leče dve uri po Schirmerjevem testu za zaščito oči.
Funkcija, učinek in cilji
Schirmerjev test se izvaja, kadar so oči rdeče in povzročijo a gori občutek. Suhe oči so lahko tudi, če nastane dovolj solzne tekočine, vendar njena sestava ni v njej ravnovesje. Pogosto se zgodi, da solzni tekočini, ki je sestavljena iz treh plasti, primanjkuje oljnih sestavin in s tem poslabša zaščito očesa. Poleg tega solzna tekočina ni več enakomerno porazdeljena. Vendar Schirmerjev test za ta pregled ni primeren. Poleg tega pri Schirmerju 2 nastanejo večje težave z obrabo kontaktnih leč zaradi mokre razdalje osem milimetrov. V takih primerih zaščitni mehanizmi očesa leče dojemajo kot nevzdržne. Ustrezne reakcije, kot so rdečina, vnetje ali prekomerno solzenje se poslabša, če prizadeti pogosto in dlje časa delajo za računalniškim zaslonom, so izpostavljeni neprijetni sobni klimi ali močnemu in sunkovitemu vetru. Takoj, ko se oči opazno posušijo ali celo začnejo pordeti, oftalmologi in optiki zato priporočamo nošenje očala Namesto kontaktne leče.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Če Schirmerjev test daje pozitiven rezultat, so lahko vzrok za to pomanjkljivo tvorbo solzne tekočine različne bolezni. Sjögrenov sindrom je imunsko pomanjkanje pri katerem potepuške imunske celice napadejo tudi solzne žleze žleze slinavke. Ta bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah po Menopavza.Trahoma, vnetje oči, ki jih povzroča bakterije, še naprej vpliva na proizvodnjo solz. Blindness se tu lahko celo razvije, če se pravočasno ne sprejme zdravniškega posega. Različne vrste paralize obraza lahko vplivajo tudi na oskrbo oči s solzami, kolikor vplivajo na mišice. Tudi posušene oči so pogosto posledica bolezni, kot je sladkorna bolezen, kronično revmatizem ali disfunkcija ščitnice. Tudi soba z nezadostno vlago lahko pri občutljivih ljudeh povzroči suhe in boleče oči. Tistim, ki trpijo zaradi tega, priporočamo uporabo vlažilcev zraka v teh prostorih. Če pogosto in intenzivno delate na računalniškem zaslonu, je treba redno delati daljše odmore, da nekoliko razbremenite oči. Mimogrede se Schirmerjev test izvede tudi, če se je razvil okvarjen vid, ki ga je treba popraviti z vstavitvijo kontaktne leče. Test opravlja tudi pomembno nalogo v veterinarski medicini, ker pogosto trpijo zlasti psi, konji in govedo suhe oči. Preskusni postopek na živalih je v bistvu enak kot pri človeku in popolnoma neboleč za četverce.
