Laserska dopplerjeva fluksmetrija je diagnostični postopek, ki zagotavlja informacije o koža mikrocirkulacijo in temelji na Dopplerjevem učinku. Helijev laser oddaja svetlobo, ki se odbija s premikanjem eritrocitov v kri. Količina odbite svetlobe omogoča sklepe o hitrosti pretoka.
Kaj je laserska dopplerjeva fluksmetrija?
Laserska dopplerjeva fluksmetrija je diagnostični postopek, ki omogoča dajanje izjav o mikrocirkulaciji koža in temelji na Dopplerjevem učinku. Z drugimi besedami, omogoča zdravniku, da določi kri pretok znotraj najmanjšega plovila in poti končnega toka. Tako imenovana tehnika merjenja pretoka tekočine zajema različne metode za določanje fizikalnih količin pretoka tekočine. Ena od tehnik merjenja pretoka, ki se uporablja v medicini, je laserska Dopplerjeva fluksmetrija. To je neinvazivna metoda, ki temelji na Dopplerjevem učinku ukrepe koža mikrocirkulacija. Helij-neonski laser je na srce postopka. Laser oddaja svetlobo, ki odbija od gibljivih struktur, kot so eritrocitov. Na ta način zdravnik določi laserski dopplerjev tok kot relativno mero kri pretok znotraj najmanjšega plovila in poti končnega toka. Količine so izražene v poljubnih enotah. Laserski Dopplerjev sistem je primeren na primer za sume na okluzivne bolezni v flebologiji. Druge možne aplikacije so za dermatologe, ki lahko s pomočjo postopka zbirajo informacije o malignih spremembah na koži. Displastični nevusi ali maligni melanomi imajo določena mikroskopska merila odbojne svetlobe in so povezani z morfološkimi in funkcionalnimi spremembami v žilni arhitekturi. Iz tega razloga lahko merjenje značilnosti pretoka z lasersko Dopplerjevo fluksmetrijo v tem okviru zagotovi informacije za oceno malignosti katerega koli kožne lezije. Metoda se včasih imenuje laserska Dopplerjeva anemometrija ali laserska Dopplerjeva pretočna meritev.
Funkcija, učinek in cilji
Laserska Dopplerjeva anemometrija se uporablja za brezkontaktno optično merjenje točkovnih komponent hitrosti znotraj tokov tekočine. Obvestite medicinsko fluksmetrijo, ki vključuje merjenje pretoka krvi. Pri tej metodi se laserski žarek razdeli na dva različna žarka s pomočjo cepilnikov, ki se križajo na merilni točki. To ustvari vzorec interferenčne obrobja na območju prehoda. Delci, kot so eritrocitov ustvarijo razpršeni svetlobni signal v fotodetektorju, ko se premikajo skozi vzorec obrobja. Tako laserska Dopplerjeva tehnika temelji na določanju Dopplerjevega premika razpršene svetlobe od premikajočih se in lasersko osvetljenih predmetov. Frekvence svetlobe ni mogoče izmeriti neposredno, zato jo določimo s superpozicijo z referenčnimi žarki v območju nekaj megahercev. V tem kontekstu so na voljo različni modeli. Model interferenčne obrobja je izredno opisen in še posebej ugoden za majhne delce, kot so eritrociti. Vendar Dopplerjev model bolj celovito opisuje generiranje signala in hkrati vključuje model interferenčne obrobja. Pri laserski Dopplerjevi fluksmetriji se uporablja helijev laser. Preiskovano tkivo svetlobo razprši in delno absorbira. Ko svetloba zadene premikajoče se krvne celice, se njena valovna dolžina spremeni, kar je znano kot Dopplerjev premik. Svetloba na statičnih predmetih ostane nespremenjena v svoji valovni dolžini. Obseg sprememb valovne dolžine je torej neposredno povezan s hitrostjo krvnih celic. Te informacije merilna naprava pretvori in analizira ter zabeleži kot elektronski signal. Globina merjenja je odvisna od lastnosti tkiva, kot sta struktura in Gostota v kapilare postelja, pigmentacija ali oksigenacija. Merilna naprava je opremljena z oddajno in sprejemno elektrodo, razdalja med oddajnimi in sprejemnimi elementi znotraj laserske Dopplerjeve sonde pa vpliva tudi na globino merjenja. Za določanje mikrocirkulacije v normalni koži se običajno uporablja sonda s standardno razdaljo 0.25 mm in laserskimi valovnimi dolžinami približno 780 nm. Pri pregledu organov, bogatih s krvjo, kot je ledvice or jetra, globina merjenja je običajno veliko manjša od enega milimetra. Meritev se izvaja v perfuzijskih enotah, medtem pa se različice fluksmetrije uporabljajo tudi pri bolnikih z osteoporoza za določitev krhkosti kosti. Danes se pogosto uporablja tudi laserska dopplerjeva fluksmetrija za spremljanje napredka fleboloških terapij, zlasti zdravil. Drugo področje uporabe postopka je v oftalmologiji, kjer se na primer za oceno uporablja fluksmetrija glavkom škoda.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Laserska Dopplerjeva fluksmetrija ponuja več lastnosti in prednosti. Prvič, gre za nekontrakten in neinvaziven postopek. Sploh kadar kožne lezije pri sumu na maligno bolezen je njegovo delovanje povezano s prednostmi za bolnika. Zahvaljujoč fluksmetriji pacientu ni treba nujno opraviti invazivnega postopka, da bi razjasnil prvotni sum. Ker je maligna kožne spremembe spremeniti hitrost pretoka in arhitekturo plovila, lahko neinvazivna fluksmetrija v tem okviru že nudi obsežne informacije in omogoča zdravniku, da se odloči, ali biopsijo in tako se zdi, da je invazivni postopek sploh potreben. Lasersko doplersko fluksmetrijo lahko izvajamo ambulantno in ni povezana s tveganji ali neželenimi učinki za bolnika. Študije so natančno raziskale, ali je lasersko obsevanje malignih bolezni kožne lezijena primer lahko povzroči razpršitev. Zdaj velja, da je takšno tveganje brez izjeme izključeno. Laserska dopplerjeva fluksmetrija zdravniku ponuja tudi različne prednosti. Po eni strani je postopek v primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami razmeroma poceni, po drugi strani pa je potreben čas tudi ocenjen na precej nizkega. Uporaba te neinvazivne metode zmanjšuje breme tako za pacienta kot za zdravnika. Vendar pa bodo po fluksmetriji morda potrebni minimalno invazivni ali invazivni postopki, če bodo ugotovitve ustrezne.
