Kaj je limfna drenaža?
Limfna drenaža se uporablja za zdravljenje limfedema. Limfedem nastane, ko je zaradi kronične, vnetne bolezni intersticija (prostora med celicami, tkivi in organi) motena limfna drenaža, zaradi česar se v tkivu kopiči tekočina. To lahko prepoznamo po jasno vidni oteklini. Limfedem se pogosto pojavi v okončinah, lahko pa se razvije tudi na obrazu.
Limfedem je lahko prirojen (primarni limfedem). Veliko pogosteje pa so posledica druge bolezni. Takšen sekundarni limfedem je običajno posledica raka. Za lečečega terapevta se zato sumi, da so vsi limfedemi rakavi, dokler se ne dokaže nasprotno.
V začetni fazi zdravljenja limfedema naj bolniki enkrat do dvakrat na dan dobijo limfno drenažo. To je mogoče storiti ambulantno ali bolnišnično. Kompleksna fizikalna dekongestivna terapija ima skupaj štiri osnovne postopke pri limfedemu:
- Kompresijska terapija z uporabo povojev
- Dekongestivne gibalne vaje
- Nega kože
- Ročna limfna drenaža
Limfedem prizadene predvsem noge in roke, zato jih je mogoče dobro zdraviti z limfno drenažo. S tem posegom pa lahko zdravimo tudi obraz in trup.
Kdaj se izvaja limfna drenaža?
Terapija edema se pogosto uporablja za naslednja stanja:
- Kronični limfedem
- Kronično vensko popuščanje (pogosto vidno v obliki "krčnih žil")
- Postoperativna oteklina
Limfna drenaža je lahko koristna tudi pri drugih boleznih, vendar ima manjšo terapevtsko vrednost. Tej vključujejo
- Kronični poliartritis
- CRPS (kompleksni regionalni bolečinski sindrom, prej Sudeckova bolezen)
- Oteklina po hemiplegiji (hemipareza) po možganski kapi
- Glavoboli
Obstajajo tudi druga področja uporabe limfne drenaže, ki niso povezana z boleznijo: nosečnost, na primer, lahko pri ženskah povzroči edeme, ki se večinoma pojavijo zvečer in po daljšem stanju. To ne zahteva nujno zdravljenja, je pa lahko za nosečnico zelo stresno. Takrat lahko pomaga limfna drenaža. Celulit je drugo področje uporabe. Jasnih znanstvenih dokazov o učinku limfne drenaže v tem primeru pa ni.
Kdaj limfna drenaža ni priporočljiva?
Limfna drenaža se ne sme uporabljati pri določenih zdravstvenih stanjih. Tej vključujejo
- maligni tumorji
- akutno vnetje
- hudo srčno popuščanje (dekompenzirano srčno popuščanje stopnje III-IV)
- srčna aritmija
- zelo nizek krvni tlak (hipotenzija pod 100/60 mmHg)
- Akutna globoka tromboza ven nog
- Nejasne kožne spremembe (erizipele)
Kaj počne limfna drenaža?
Limfna drenaža je namenjena stimulaciji limfnih žil in spodbujanju povečanega odstranjevanja limfne tekočine. Povečana prekrvavitev ali aktivacija receptorjev za bolečino v koži ni cilj limfne drenaže. »Masaža« v klasični obliki pa deluje preko obeh mehanizmov.
Poseben učinek limfne drenaže terapevt doseže s krožnimi gibi. Še posebej pomembna so naslednja štiri osnovna gibanja:
- stoječi krog
- črpalni oprijem
- zajemalni prijem
- twist grip
Ti ročaji se vedno uporabljajo. Odvisno od vzroka edema se nato dodajo tako imenovani »dopolnilni prijemi«.
Po tretmaju sledi povijanje ustreznega dela telesa (»kompresijska terapija«). S tem preprečimo ponoven nastanek edema po končani ročni limfni drenaži. Limfno drenažo naj izvaja posebej usposobljen fizioterapevt.
Limfna drenaža predela glave in vratu
Limfna drenaža okončin in trupa
Okončine so pogosto tudi izhodišče za limfno drenažo: roka in noga sta pogosto prizadeti zaradi limfedema. Na primer, radioterapija za raka dojke ali odstranitev bezgavk v pazduhi lahko povzroči edem v roki.
Tretma na rokah se začne v predelu pazduhe, nato pa se lotite nadlakti do dlani. Tudi tu lahko osnovne tehnike dopolnimo z dodatnimi tehnikami. Na nogah se limfna drenaža začne v dimljah (kolena in zadnjico lahko obdelamo s posebnimi prijemi).
Kakšna so tveganja limfne drenaže?
Če limfno drenažo pravilno izvaja usposobljen terapevt in so bila določena zdravstvena stanja vnaprej izključena, na splošno ni tveganj.
Na kaj moram paziti po limfni drenaži?
Po limfni drenaži ni potrebno posebno vedenje. Vendar pa lahko naredite nekaj, da preprečite tako hitro ponovitev limfedema:
- Oblačila: Pazite, da ne nosite tesnih ali utesnjujočih oblačil, ki še dodatno otežujejo limfno drenažo. Enako velja za ure, nakit in obutev.
- Gospodinjstvo: Pri gospodinjskih opravilih ali vrtnarjenju nosite rokavice! Redno dvigujte noge, da izboljšate limfno drenažo.
- Prosti čas: Pri vadbi se omejite na »lahka« gibanja (hoja, nordijska hoja, plavanje itd.). Izogibajte se dolgotrajnemu sončenju, obiskovanju savne ali solarija – s tem poškodujete kožo!
Limfna drenaža je na splošno učinkovita in varna metoda zdravljenja limfedema, ki jo bolniki dobro prenašajo.
