V rodni dobi imajo nosečnice menstruacijo približno vsake tri do pet tednov. Občasno pa se zunaj cikla pojavijo dodatne medmenstrualne krvavitve, ki imajo lahko različne neškodljive, a tudi nevarne vzroke. Zato je treba vmesno krvavitev jemati resno in jo razjasniti pri ginekologu.
Krvavitev med obdobji in opazovanje
O kri izpusti so lahko lahki madeži ali dolgotrajnejša dodatna krvavitev. Spotting je krvavitev z malo rjave barve kri ki se zgodi tik pred tem menstruacija, sredi cikla ali celo v času ovulacija.
Če se kratek čas pojavi občasna krvavitev, bo zdravnik - odvisno od starosti - najprej razjasnil možno nosečnost preden poiščemo organske vzroke na območju nožnice, maternice in jajčniki pa tudi hormonske motnje, presnovne motnje ali psihosomatski dejavniki.
V primeru svetlo rdeče krvavitve po spolnem odnosu je poškodovana žila, npr. V nožnici, pogosto vzrok za to občasno krvavitev. Jemanje estrogeni lahko nato prinese izboljšave.
Krvavitev med obdobji: znak raka?
Ampak rak od materničnega vratu je lahko tudi za takšno krvavitvijo. V zgodnjih fazah tega rak, prizadeto tkivo izrežemo v obliki stožca; v naprednih fazah maternice se popolnoma odstrani in sevanje terapija in / ali kemoterapija dajejo.
Tudi če celice maternične sluznice (rak maternice) so se maligno spremenili, lahko pride do intersticijske krvavitve. Terapija je sestavljen iz strganja maternice, hormonsko zdravljenje in sevanje terapijaali maternice (vključno z limfna po potrebi) odstrani in opravi radioterapijo.
Vnetne krvavitve in izbočeni folikli
Obstajajo številne druge medmenstrualne krvavitve, ki so posledica resnih organskih vzrokov. Na primer, vnetja maternice se lahko kronično vnamejo (endometritis). Akutna vnetje od jajcevodih in jajčniki lahko celo ogrozi življenje. Iz tega razloga bi morali bolniki nemudoma obiskati zdravnika, če doživijo hudo bolezen bolečina v trebuhu, povišana telesna temperatura in splošen občutek bolezni poleg občasnih krvavitev.
Če je vzrok bakterijska okužba, zdravljenje z antibiotiki je verjetno potrebno. Dolgotrajne krvavitve so običajno posledica benignih mišičnih izrastkov (fibroidi) v steni maternice ali na njeni zunanji površini. Ciste na jajčnikih neprekinjeno krvavijo. Razvijajo se zaradi hormonske motnje. Zreli folikel v enem ali več ciklih ne poči in tvori cisto. Zdravljenje je mogoče s hormonskimi kontraceptivi in progestageni.
Hormonska neravnovesja so pogosto vzrok madežev
Večinoma bolj neškodljivi vzroki pa so naslednje vrste madežev ali krvavitev med obdobji:
- Ovulacija krvavitev: ta lahka in kratka krvavitev traja en do tri dni v času ovulacije. Vzrok je padec hormona estrogena kmalu zatem ovulacija. Za stabilizacijo hormonskega stanja v ovulacijska krvavitev, priporočamo jemanje tablet ali zdravljenje z estrogenom ali progestogenom, estrogenimi pripravki sredi cikla.
- Spotting pred obdobjem ali po njem zaradi lutealne oslabelosti (predmenstrualna krvavitev) ali zapoznele lutealne regresije (postmenstrualna krvavitev): rumeno telo se razvije po ovulaciji in tvori majhne količine estrogena in progesteron (lutealni hormon). Hormonsko neravnovesje je mogoče po potrebi nadomestiti z hormonsko nadomestno zdravljenje s progestogenimi pripravki. Vendar pa izrastki ali tumorji v maternici oz vnetje v medeničnem predelu je lahko tudi vzrok.
- Krvavitev, ko začnete jemati tablete z nizko vsebnostjo estrogena: jemanje mini tablete (nizkoOdmerek priprava progestogena), trimesečno injekcijo in vstavitev IUD pločevinke vodi do intersticijske krvavitve.
- Implantacijska krvavitev (nidacijska krvavitev): pojavi se, ko zarodkov vsadki v sluznici maternice, kar je približno 7 do 10 dni po ovulaciji. Pogosto nidacijska krvavitev sploh ni vidna navzven.
