Zdravljenje vnetja
Če karies je bila diagnosticirana pod zobno krono, je koren zoba vnet ali pa je prišlo do prekomerne obrabe zobne krone, v večini primerov bo odstranjena. Zaznavanje karies pod krono se izkaže, da ni tako enostavno. Zobozdravnik testira rob krošnje po karies za odkrivanje sekundarnega kariesa ali poskrbi za Rentgen ki jih je treba sprejeti.
Težko je to oceniti, ker lahko kovinska krona prekriva sliko. Kasnejše odstranjevanje krone zahteva natančno delo, saj obstoječi zobni panj, dlesni in kosti ne smejo biti poškodovane. Odstranitev je odvisna od vrste pritrditve.
Če je krona že zelo ohlapna, jo je mogoče odstraniti s preprostim obračanjem, če pa je trše pritrjena, so potrebni posebni instrumenti, npr. Namensko brusilno kolo in klešče za raztros Po odstranitvi panje zobozdravnik pregleda in opravi potrebno zdravljenje. To je lahko odstranitev kariesa ali zdravljenje koreninskih kanalov. Glede na situacijo se prej odstranjena krona znova namesti ali pa se izdela nova.
Odstranjevanje krone je zajeto v zdravje zavarovalnice v teh primerih, če je to klinično smiselno. Če je pod krono vnetje, je treba zob očistiti, da se odstrani vse vnetno tkivo, da se prepreči širjenje vnetja. Če je krona začasno pritrjena, jo lahko odstranite in je ni treba vrtati skozi.
O zdravljenje koreninskih kanalov se opravi na prizadetem zobu in po končanem postopku se krona ponovno pritrdi. Če pa je krona že zagotovo zacementirana, je morda ne bo mogoče zrahljati ali zrahljati in zob je treba obdelati skozi krono. V tem primeru se skozi krono in luknjo izvrta luknja zdravljenje koreninskih kanalov se izvaja.
Po končanem zdravljenju se luknja napolni s plastiko. Krono je še vedno mogoče uporabiti, vendar je z estetskega vidika neprivlačna rešitev. Uporaba antibiotiki je po presoji izvajalca, saj so antibiotiki na voljo le na recept.
V večini primerov se antibiotik uporablja v primeru vnetja pod krono, če se vnetje nagiba k širjenju in obstaja tveganje, da bi patogene celice lahko vstopile v krvni obtok. Če bakterije Iz absces vstopijo v krvni obtok, se pojavi sistemska okužba, ki prizadene celo telo, znana kot sepsa. Ker je sepsa življenjsko nevarna, se poskuša antibiotik poleg zdravljenja zob uporabiti za odpravo bakterije iz telesa hitreje.
Antibiotik se daje poleg razbremenitvenega vreza na absces ali vrtanje prizadetega zoba za odstranitev bakterije. Bakterije se tako zadržijo in uničijo veliko hitreje, kot če bi se izvajalo le kirurško ali zobozdravstveno zdravljenje. Aminopenicilini veljajo za izbrani antibiotik pri vnetju ustne votline in še posebej za zobe.
Te vključujejo ampicilin or amoksicilin, za katere je bilo znanstveno dokazano, da so najučinkovitejše, ker so baktericidne, kar pomeni, da se bakterije uničijo neposredno. Poleg tega je treba aminopeniciline uporabljati tudi pri nosečnicah, saj imajo najmanjše tveganje za nerojenega otroka. Za bolnike z penicilin alergija, alternativni antibiotik je klavulanska kislina ali klindamicin, ki nista tako učinkovita kot aminopenicilini. Na splošno vsi antibiotiki jemati po navodilih. Antibiotik je treba jemati določeno število dni, običajno 4-5, da ne preživijo bakterije, ki se lahko navadijo na antibiotik in tvorijo strašne odpornosti.
