Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi amenoreje. Družinska anamneza Starost menarhe (starost prve menstruacije) matere in sestre. Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vašega družinskega položaja? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kdaj je bil vaš zadnji… Amenoreja: anamneza
Sledijo diferencialne diagnoze, ločene na primarno in sekundarno amenorejo. Primarna amenoreja Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS)-redka genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; ki se po kliničnih simptomih razlikujejo v: Laurence-Moon-ov sindrom (brez polidaktilije, tj. brez videza presežnih prstov ali prstov na nogi in debelosti, vendar s paraplegijo ... Amenoreja: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva amenoreja: Kožne in podkožne (L00-L99). Kseroderma (suha koža). Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Osteoporoza (izguba kosti) Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48) Rak endometrija (rak maternice)-kronična anovulacija (odsotnost ovulacije) povečuje dolgoročno tveganje za endometrij ... Amenoreja: zapleti
WHO klasifikacija amenoreje. Stopnja WHO Opredelitev Primeri Endokrinološka diagnostika I Hipogonadotropna normoprolaktinemična odpoved jajčnikov = hipotalamično-hipogonadotropna (-hipofizna hipofunkcija) Tekmovalni športi, motnje hranjenja (npr. Sheehanov sindrom (izguba funkcije sprednjega režnja hipofize, ki se običajno pojavi po porodu (po ... Amenoreja: Razvrstitev
Splošni ukrepi Omejena poraba alkohola (največ 12 g alkohola na dan). Ciljajte na normalno težo! Določanje BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v medicinsko nadzorovanem programu ali programu za zmanjšanje telesne teže. ITM ≥ 25 → sodelovanje pri… Amenoreja: terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [poiščite možne znake androgenizacije, kot so akne, hirzutizem/vzorec porazdelitve moških na končnih (dolgih) laseh] Trebuh Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? [Poglej… Amenoreja: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika HCG (humani horionski gonadotropin) - za izključitev nosečnosti. FSH (folikle stimulirajoči hormon). LH (luteinizirajoči hormon) Prolaktin TSH (ščitnično stimulirajoči hormon) Testosteron 17-Beta-estradiol Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za diferencialno diagnostiko ... Amenoreja: test in diagnoza
Terapevtski cilj Normalizacija intervala cikla Terapijska priporočila Zdravljenje glede na vzročno motnjo in odvisnost: O preprečevanju simptomov pomanjkanja hormonov ali bolezni pomanjkanja hormonov. Iz želje po rojstvu otrok Iz želje po kontracepciji (želja po kontracepciji). Kozmetičnih želja (akne, hirzutizem / prekomerna rast las z vzorcem porazdelitve pri moških). … Amenoreja: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Vaginalni ultrazvok (ultrazvočni pregled z uporabo ultrazvočne sonde, vstavljene v nožnico (ovojnica)) - za oceno spolnih organov ali izključitev sindroma PCO. Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - predvsem za oceno ledvic, nadledvičnih žlez in jajčnikov (jajčnikov). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od… Amenoreja: diagnostični testi
Da bi preprečili amenorejo, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje poživil Alkohol Uporaba drog Amfetamini (posredni simpatikomimetiki). Heroin LSD (dietilamid / lizergid lizergične kisline) Telesna aktivnost Tekmovalni šport Psihosocialna situacija Psihosocialni stres Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Drugi dejavniki tveganja Dojenje (faza dojenja)
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na amenorejo: Vodilni simptom Primarna amenoreja: odsotnost menarhe (prva menstruacija): Do po 14. letu (v odsotnosti pubertete) ali. Šele po 16. letu (ko se je pubertetni razvoj že začel). Sekundarna amenoreja: brez menstrualne krvavitve> 90 dni z že ugotovljenim ... Amenoreja: simptomi, pritožbe, znaki
Patogenezo (razvoj bolezni) Primarno amenorejo lahko ločimo od sekundarne amenoreje. Primarno amenorejo običajno povzroči razvojna ali hormonska motnja. Sekundarno amenorejo povzročajo predvsem hormonske motnje. Nosečnost in dojenje amenoreja veljata za fiziološka stanja. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev. Genetske bolezni Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno dedno ... Amenoreja: vzroki
