Amenoreja: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Primarni amenoreja lahko ločimo od sekundarne amenoreje amenoreja je običajno posledica razvojne ali hormonske motnje. Sekundarna amenoreja povzročajo predvsem hormonske motnje. nosečnost in dojenje amenoreja se štejejo za fiziološka stanja.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev.
    • Genetske bolezni
      • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosteron in Kortizol.
      • Hemokromatoza (železo bolezen skladiščenja) - genetska bolezen z avtosomno recesivno dedovanjem s povečanim odlaganjem železa zaradi povečanega železa koncentracija v kri s poškodbami tkiva.
      • Kallmannov sindrom (sinonim: olfaktogenitalni sindrom): genetska motnja, ki se lahko pojavi občasno ali se deduje avtosomno-dominantno, avtosomno-recesivno ali s X-vezanim recesivo; simptomatski kompleks, sestavljen iz hipo- ali anosmije (zmanjšana do odsotnosti Vonj) v povezavi s hipoplazijo mod ali jajčnikov (okvarjen razvoj testisa oz jajčniki); razširjenost (pogostnost bolezni) pri moških 1: 10,000 1 in pri ženskah 50,000: XNUMX XNUMX.
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserjev sindrom (MRKH sindrom ali Küster-Hauserjev sindrom) - genetska motnja z avtosomno dominantno dediščino; prirojena malformacija ženskih genitalij zaradi zaviralne malformacije Müllerjevih kanalov v drugem embrionalnem mesecu. Funkcija jajčnikov (sinteza estrogena in progestina) ni motena, kar omogoča normalen razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS) - redka genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; glede na klinične simptome delimo na:
        • Laurence-Moon sindrom (brez polidaktilije, tj. Brez pojava odvečnih prstov na rokah in nogah in debelosti, vendar s paraplegijo (paraplegijo) in mišično hipotonijo / zmanjšanim mišičnim tonusom) in
        • Bardet-Biedlov sindrom (s polidaktilijo, debelost in posebnosti ledvic).
  • Malformacije ali okvare (malformacije nožnice in maternice: glej spodaj).
  • Interseksualnost - osebe z moškimi in ženskimi spolnimi značilnostmi.
  • Hormonski dejavniki
    • Predpuberteta
    • Predčasno Menopavza - prezgodnja odpoved jajčnikov (POF): ženska lahko prezgodaj vstopi v menopavzo, ko se zaloge jajčec prezgodaj izčrpajo.
    • Povprečna starost za vstop Menopavza (menopavza) je trenutno približno 51 let. Če pa se zaloge jajc prezgodaj porabijo (zaradi folikularne atrezije), ovulacija ne bo prišlo in menstruacija se lahko tudi prezgodaj ustavijo. Če se to zgodi pri ženskah, mlajših od 40 let, se to imenuje prezgodaj Menopavza. To se zgodi pri 1-4% žensk.
    • pomenopavzi
  • Katastrofe

Vedenjski vzroki

  • Poraba poživil
    • Alkohol
  • Uživanje drog
    • Amfetamini (posredni simpatikomimetik).
    • heroin
    • LSD (dietilamid / lizergid lizergične kisline)
  • Telesna aktivnost
    • Tekmovalni športi
  • Psihosocialne razmere
    • Psihosocialni stres
  • Prekomerno telesno težo (ITM ≥ 25; debelost).

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Bolezni endokrinih organov
    • Nadledvična žleza
    • Jajčnik (jajčnik)
      • Hipoplazija jajčnikov - nerazvitost jajčniki zaradi različnih pogojev, kot so Turnerjev sindrom (disgeneza gonad).
      • Prezgodnja menopavza / zgodnja menopavza).
    • Trebušna slinavka (diabetes mellitus)
    • Ščitnica (npr. hipotiroidizem/ hipotiroidizem).
  • Genitalni vzroki (maternične in / ali vaginalne malformacije ali okvare):
    • Ginatrezija (povzetki malformacij notranjih ženskih reproduktivnih organov, pri katerih so inhibitorne malformacije zamašene votline ali kanali notranjih ženskih reproduktivnih organov):
      • Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS) (glejte "Genetske motnje" spodaj).
      • Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauserjev sindrom (MRKH sindrom ali Küster-Hauserjev sindrom) (glejte "Genetske motnje" spodaj).
    • Ashermanov sindrom - izguba endometrij zaradi hudega vnetja ali travme.
    • Genitalna tuberkuloza
  • Hipotalamično-hipofizne motnje
    • Genetske okvare (Kallmanov sindrom) (glejte "Genetske motnje" spodaj).
    • Funkcionalno pomanjkanje gonadotropina (glejte spodaj ekstragenitalni vzroki).
    • Vnetje na območju hipotalamus; tumorji hipotalamusa.
    • Hipopituitarizem (hipofunkcija hipofiza): npr.
      • Sheehanov sindrom (pridobljena anteriorna hipofizna insuficienca (nezadostna tvorba hormona v sprednjem režnju) hipofiza (hipofiza)).
      • Tumori hipofize
    • Hiperprolaktinemija (zvišanje ravni prolaktina v krvi) / prolaktinoma (benigni tumor sprednjega režnja hipofize, ki proizvaja prolaktin) - kar običajno povzroči motnje zorenja folikla (zorenje jajčnih celic), kar povzroči insuficienco rumenega telesa, anovulacijo in oligomenoreja / redna menstruacija: interval med krvavitvami je> 35 dni in ≤ 90 dni (do amenoreje /> 90 dni); glej tudi pod „Hiperprolaktinemija zaradi zdravil“
  • Bolezni jajčnikov
    • Nezadostnost jajčnikov (izguba funkcije (insuficienca) jajčnika z motnjo v ovulacija; geneze / izvora).
    • Sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom) - simptomatski kompleks, za katerega je značilna hormonska disfunkcija jajčniki. [približno 25% vseh žensk s sekundarno amenorejo.]
    • Hiperandrogenemija jajčnikov (čezmerna proizvodnja moških, povezanih z jajčniki) hormoni).
    • Postmenopavza (obdobje ženskega življenja, ki sledi zadnji menstruaciji (menopavza)).
  • Ekstragenitalni vzroki

operacije

  • Po prisiljeni kiretaža (travmatična amenoreja) - Ashermanov sindrom zaradi uničenja bazalisov endometrij (endometrij).

Zdravila

Drugi vzroki

  • Gravidnost (nosečnost) → nosečnost amenoreja.
  • Obdobje dojenja (faza dojenja) → laktacijska lamenoreja.
  • Zust. n. radiacija (radioterapijo).