Patogeneza (razvoj bolezni) Endometriozo zdaj ocenjujejo tudi kot sistemsko bolezen. Vzrok in mehanizem razvoja endometrioze sta v veliki meri nejasni. Razvitih je bilo več teorij: Teorija presaditve - To predvideva, da med menstruacijo tkivo endometrija vstopi v trebušno votlino retrogradno ("retrogradno") po ceveh (jajcevodih) ali se odnese prek ... Endometrioza: vzroki
Reproduktivni medicinski postopki ("tehnologije za pomoč pri razmnoževanju" ART) Intrauterino osemenjevanje (IUI; prenos moškega semena v maternično votlino) in nadzorovana stimulacija. Pri blagi endometriozi po kontrolirani stimulaciji jajčnikov in IUI so dokazali povečano rodnost (LGR). Oplodnja in vitro (IVF; "oploditev v epruveti")/intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI; metoda umetne oploditve pri ... Endometrioza: terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Trebušna stena in dimeljska regija (prepone) [v redkih primerih: npr. Žarišča endometrioze na popku]. Ginekološki pregled Vulva (zunanja, primarna ženska… Endometrioza: pregled
Za endometriozo ni laboratorijskih parametrov prvega reda (tudi Ca-1 zaradi nizke specifičnosti ni primeren za diagnozo ali napredovanje (verjetnost, da bodo dejansko zdrave osebe, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, tudi zdrave v laboratorijski parametri 125. reda - odvisno od rezultatov… Endometrioza: laboratorijski test
Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije, npr. zmanjšanje bolečin. Ohranjanje plodnosti (ohranjanje plodnosti). Profilaksa napredovanja (ukrepi za preprečevanje napredovanja bolezni). Profilaksa proti ponovitvi bolezni (ukrepi za preprečitev ponovitve bolezni). Indikacije zdravljenja Bolečina Nehoteno brez otrok/neplodnost Bližajoča se izguba organa Krvavitev (npr. Rektalna krvavitev/krvavitev iz danke zaradi infiltracije endometrija v danki) ali… Endometrioza: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Vaginalni ultrazvok (ultrazvok z ultrazvočno sondo, vstavljeno v nožnico) - za izključitev endometrioze jajčnikov ali adenomioze (hiperplazija (»prekomerna tvorba celic«) miometrija (maternične mišice), ki jo spodbuja endometrioza) Neobvezna diagnostika medicinskega pripomočka - odvisno od rezultatov zgodovine, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obveznega medicinskega pripomočka ... Endometrioza: diagnostični testi
Ženske v rodni dobi z asimptomatsko endometriozo ne potrebujejo kirurškega posega. Po izključitvi cevastega (»jajcevodno povezanega«) faktorja neplodnosti ali moškega vzroka za neplodnost se lahko izvede hormonsko stimulacijsko zdravljenje, ki mu sledi osemenjevanje (prenos sperme). Kirurško zdravljenje endometrioze je indicirano le v primerih akutne ali kronične ponavljajoče se ("ponavljajoče se") endometrioze ... Endometrioza: kirurška terapija
Skupaj z endometriozo se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe: Glavni simptom Nelagodje v spodnjem delu trebuha, odvisno od cikla ali (pozneje) neodvisno od cikla. Povezani simptomi Kri v blatu (melena, hematohezija) - ciklično se pojavi v primeru endometrioze). Motnje krvavitve - hipermenoreja (povečana menstrualna krvavitev; običajno prizadeta oseba porabi več kot pet blazinic / tamponov na dan),… Endometrioza: simptomi, pritožbe, znaki
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Malformacije, nedoločena kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Diseminirana intravaskularna koagulacija - pridobljene motnje strjevanja krvi zaradi prekomerne porabe faktorjev strjevanja in trombocitov (trombocitov). Hemofilija (motnja krvavitve) Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hormonske motnje - zlasti motnje ravnovesja estrogena (ženski spolni hormon). Kardiovaskularni… Endometrioza: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči endometrioza: Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Ateroskleroza (arterioskleroza; utrjevanje arterij). Miokardni infarkt (srčni infarkt): -rizik (RR 1.63; 95% IZ 1.27-2.11), tveganje za bypass/angioplastiko/stent (RR 1.49; 95% IZ 1.19-1.86), tveganje za kombinirane končne točke CHD (RR 1.62; 95 % CI 1.39-1.89) približno 50% višje ... Endometrioza: sekundarne bolezni
Kljub številnim poskusom, da bi bila bolezen primerljiva po izražanju, pritožbah in posledicah, to ni bilo dovolj uspešno. Zlasti ni povezave med resnostjo ugotovitev in simptomi. V nekaterih državah je prednostna razvrstitev po lokalizaciji: Endometriosis genitalis interna (adenomyosis uteri) - lezije endometrioze v miometriju maternice (maternica ... Endometrioza: Razvrstitev
