Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi sindroma policističnih jajčnikov (sindrom PCO). Družinska anamneza Ali v vaši družini obstajajo ženske, ki imajo hormonske motnje, kot je sindrom policističnih jajčnikov? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kdaj ste opazili simptome, kot je sprememba ... Sindrom policističnih jajčnikov: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Himenalna atrezija - pomanjkanje odpiranja himena. Laurence-Moon-Biedl-Bardetov sindrom (LMBBS)-redka genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; glede na klinične simptome je razdeljen na: Laurence-Moon sindrom (brez polidaktilije, tj. brez pojava prekomernih prstov ali prstov na nogah in debelosti, vendar s paraplegijo (paraplegijo) in mišicami ... Sindrom policističnih jajčnikov: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva sindrom policističnih jajčnikov (sindrom PCO): endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Anovulacijski cikli (cikli brez ovulacije; približno 30%). Diabetes mellitus tipa 2 Hiperlipidemija (motnja presnove lipidov) Presnovni sindrom* Zmanjšana občutljivost za insulin (občutljivost telesnih celic ali insulinskih receptorjev na insulin) ... Sindrom policističnih jajčnikov: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino [debelost (prekomerna telesna teža)]; nadalje: Pregled (ogled): kože in sluznice, trebušne stene in dimeljske regije (prepone) [seboreja (mastna koža); objektivna ocena porazdelitve/količine las: povečana poraščenost končnih las (dolgi lasje) ... Sindrom policističnih jajčnikov: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. LH, FSH [pogosto je povečan količnik LH/FSH> 1] Prolaktin [nizka serumska raven prolaktina velja za označevalec tveganja za presnovno tveganje] Testosteron* DHEAS* SHBG** Androstendion Plazemski insulin Oralni test tolerance na glukozo (oGTT)*** * Opredelitev hiperandrogenemije: skupna raven testosterona> 2.08 nmol/l ali v serumu ... Sindrom policističnih jajčnikov: test in diagnoza
Terapevtski cilj Zmanjšanje tvorbe androgenov v jajčnikih in/ali skorji nadledvične žleze. Priporočila za terapijo Priporočila za terapijo temeljijo na bolnikovih željah in kliničnih simptomih, ki so v ospredju: Zahteva proti zanositvi Simptomatologija kože (akne, alopecija, hirzutizem). Inzulinska rezistenca / metabolični sindrom Želja po rojstvu otrok Regulacija cikla Vrsta terapije,… Sindrom policističnih jajčnikov: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Vaginalni ultrazvok (ultrazvok z ultrazvočno sondo, vstavljeno v nožnico) - policistični jajčniki so prisotni, če ima vsaj en jajčnik (jajčnik) prostornino najmanj 10 ml (mililitrov) na ultrazvoku in/ali 12 foliklov (jajčne vrečke) dveh prisotnih je do devet mililitrov. Opomba: policistični jajčniki so pogosto ... Sindrom policističnih jajčnikov: diagnostični testi
Klinasti izrez obeh jajčnikov (kirurško odstranjevanje klina iz obeh jajčnikov) (zastarel): dolgo časa je klinasti izrez jajčnikov, ki sta ga opisala Stein in Leventhal, veljal za zlati standard za zdravljenje anovulacije pri sindromu PCO. Stopnja pooperativne nosečnosti je bila približno 60%. V šestdesetih in sedemdesetih letih je bil ta kirurški poseg ... Sindrom policističnih jajčnikov: kirurška terapija
Da bi preprečili sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sindrom policističnih jajčnikov (sindrom PCO): Glavni simptomi oligomenoreja (motnja menstrualnega cikla: trajanje cikla> 35 dni in ≤ 90 dni) do amenoreje do amenoreje (sekundarno; odsotnost menstruacije> 90 dni. Androgenizacija (va Hirzutizem/nenormalno povečanje moških las: brada, zgornja ustnica, prsni koš, sramne regije, stegna; androgena alopecija/lasje ... Sindrom policističnih jajčnikov: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Vzrok sindroma policističnih jajčnikov še ni popolnoma razumljen. Verjetno je v osnovi genetska nagnjenost. To povzroči kromosomsko napačno kodiranje, ki vodi do okvare insulinskega receptorja in s tem do insulinske rezistence (zmanjšana učinkovitost lastnega telesnega insulina pri skeletnih mišicah ciljnih organov,… Sindrom policističnih jajčnikov: vzroki
Splošni ukrepi Usmerite se k normalni teži! Prehrana in telesna vadba morata biti v ospredju terapevtskih ukrepov! Pogosto že samo zmanjšanje telesne teže vodi k normalizaciji ciklusa in zorenju foliklov (zorenje jajčec); bistveno izboljšanje opazimo pri folikle stimulirajočem hormonu (FSH), globulinu, ki veže spolne hormone (SHBG), skupnem testosteronu, androstendionu, indeksu prostega androgena in FG rezultat ... Sindrom policističnih jajčnikov: terapija
