Metastaze
V večini primerov je plazmocitom se širi difuzno po celotnem območju kostni mozeg in je zato bolj ali manj zaznaven povsod. Na območjih z visoko aktivnostjo postanejo na tleh vidni tako imenovani žarišča osteolize (korozija kosti) Rentgen slike. Širjenje na druge organe je redko. V večini primerov, limfna vozlišča so prizadeta.
Zapleti
Spodaj so navedeni pogosti problemi in zapleti, ki se lahko pojavijo pri plazmocitomu z multiplim mielomom:
- Patološki zlomi: Patološki zlomi so spontani zlomi, ki jih povzroči kost Zlom plazemskih celic. Tako je nenaden začetek bolečina je lahko znak a telo vretenc Zlom. Osteolize so posledica sproščanja selnih snovi v degeneriranih plazemskih celicah.
Ti stimulirajo celice, ki razgrajujejo kostno snov (osteoklasti) (glej zgoraj).
- Prekomerno kalcij v kri: Napadi na kosti lahko privede tudi do povečanja ravni kalcij v krvi (hiperkalciemija) in s tem povezani simptomi, kot so žeja, utrujenost, slabost in bruhanje. Povečana kalcij se lahko med izločanjem odloži v ledvicah, kar vodi do ledvice škoda, prav tako lahko beljakovin zgoraj omenjeni (monoklonski imunoglobulini, proteini Bence Jones). Prej ali slej se ti odlagajo v ledvicah in jih poškodujejo.
- Zaradi rasti tumorja plazemskih celic v kostni mozeg, matične celice rdeče kri celice so premaknjene.
To vodi do anemija (pomanjkanje kri). Iz istega razloga primanjkljaj krvi trombociti lahko se tudi pojavi, kar poveča tveganje za krvavitev. The imunski sistem lahko moti motena proizvodnja imunoglobulinov. To poveča tveganje za okužbo, od katere pacient tudi hitreje okreva.
Prognoza
Zahvaljujoč medicinskim raziskavam in izboljšanim terapevtskim možnostim se je napoved Kahlerjeve bolezni v zadnjih letih precej izboljšala. Kljub temu pa je, razen nekaj izjemnih primerov, plazmocitom danes ni ozdravljiva. Obdobje mesecev in let brez simptomov je vse daljše.
Na žalost v skoraj vseh primerih pride do ponovne aktivnosti bolezni in tako imenovanega recidiva (ponovitve). Bistveno nova oblika zdravljenja plazmocitom trenutno ni predvidljiv. Kljub temu bo z nenehnim izboljševanjem možnosti zdravljenja mogoče podaljšati čas preživetja.
V nekaterih primerih se lahko plazmocitom razvije v akutnega levkemija. To poslabša splošno prognozo.
