Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sindrom nemirnih nog (RLS): Vodilni simptomi (bistvena merila). Motorični nemir: spontani gibi nog/po želji tudi rok (v mirovanju 50 % primerov); nujna želja po gibanju (v mirovanju 95 %). Disestezije (insenzacije; v mirovanju 91 % primerov), kot so mravljinčenje, vlečenje, vrtanje, pekoč občutek, srbenje, mraz ali vročina … Sindrom nemirnih nog: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Razlikujemo primarno (genetsko dispozicijo) od sekundarne (simptomatske) oblike sindroma nemirnih nog (RLS). Patogeneza je verjetno v motnji na področju nevrotransmiterjev, predvsem na področju dopamina (biogeni amin iz skupine kateholaminov; nevrotransmiter). Poleg tega je vzrok motnja presnove železa. … Sindrom nemirnih nog: vzroki
Sindrom nemirnih nog (RLS) se zdravi z multimodalno terapijo, kar pomeni, da je treba poleg ukrepov z zdravili in brez zdravil odpraviti morebitne sprožilne ali poslabšajoče dejavnike. Splošni ukrepi Izogibanje pomanjkanju spanja Udeležba na svetovanju o higieni spanja Omejeno uživanje alkohola (moški: max. 25 g alkohola na dan; ženske: max. 12 g alkohola na dan). … Sindrom nemirnih nog: terapija
Zdravstvena anamneza (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno komponento pri diagnozi sindroma nemirnih nog (RLS). Družinska anamneza Ali je v vaši družini več kot ena prizadeta oseba? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Ali trpite zaradi močne želje po premikanju nog, ko ste budni ali spite? Imeti … Sindrom nemirnih nog: anamneza
Ogrožena skupina kaže na možnost, da je stanje povezano s tveganjem pomanjkanja vitalnih hranil. Pritožba sindrom nemirnih nog kaže na vitalno pomanjkanje hranil za: Magnezij V okviru mikrohranil se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): magnezij. Sindrom nemirnih nog: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje sindroma nemirnih nog (RLS) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (življenjsko pomembnih snovi) – pomanjkanje železa; glejte Preprečevanje z mikrohranili. Uživanje hrane za užitek Alkohol Kava Tobak (kajenje) Uporaba drog Opiati – močna zdravila proti bolečinam, kot je morfij. Pomanjkanje spanja – to lahko povzroči akutno poslabšanje ... Sindrom nemirnih nog: Preprečevanje
Organi za tvorbo krvi - imunski sistem (D50-D90). Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa). Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Pomanjkanje B12* Pomanjkanje folne kisline* Srčno-žilni sistem (I00-I99) Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak). Kronična venska insuficienca - spremembe kože in ven zaradi motenj krvnega obtoka žil. Periferna arterijska okluzivna bolezen (pAVK) – progresivna stenoza ali okluzija … Sindrom nemirnih nog: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Naslednje so najpomembnejše bolezni ali zapleti, h katerim lahko prispeva sindrom nemirnih nog (RLS): Srčno-žilni sistem (I00-I99). Bolezen koronarnih arterij (CAD) – pri ženskah z obstoječo RLS vsaj 3 leta. Psiha – živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Erektilna disfunkcija (ED, erektilna disfunkcija). Nespečnost (motnje spanja) – težave pri zaspanju … Sindrom nemirnih nog: zapleti
Konsenzna diagnostična merila za sindrom nemirnih nog (RLS) iz Mednarodne študijske skupine za sindrom nemirnih nog (IRLSSG). RLS se diagnosticira z identifikacijo vzorca simptomov, ki izpolnjuje naslednjih pet bistvenih meril; klinični namigi tečaju so dodani po potrebi. Opis merila Bistvena diagnostična merila (vsa morajo biti izpolnjena): 1 Potreba po premikanju … Sindrom nemirnih nog: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled – vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje: Ogled (ogled). Koža in sluznice Prehod Okrajine Avskultacija (poslušanje) srca Avskultacija pljuč Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost?, trkajoča?, bolečina pri kašljanju?, obrambna napetost?, hernialni … Sindrom nemirnih nog: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mala krvna slika - za izključitev anemije (anemije). Elektroliti - kalcij, magnezij, natrij, kalij. Diagnostika presnove železa Feritin – če sumite na anemijo zaradi pomanjkanja železa (zmanjšan feritin = med drugim pomanjkanje železa). Železo, transferin, nasičen transferin [nasičenost transferina: zmanjšana = et al. pomanjkanje železa] Glukoza v serumu; … Sindrom nemirnih nog: test in diagnoza
Cilj terapije Izboljšanje simptomatologije Terapevtska priporočila Zdravilo prve izbire L-dopa + benzerazid (zaviralec DOPA dekarboksilaze) Indikacija: občasna ali blaga RLS izboljšanje s to terapijo v 80-90 % primerov. Manjši kot je odmerek, boljši je za akutne in dolgotrajen uspeh zdravljenja. Agonisti dopamina (pramipeksol, ropinirol in rotigotin) [odobreni za zdravljenje RLS] ali antiepileptiki/antikonvulzivi (pregabalin in gabapentin) … Sindrom nemirnih nog: terapija z zdravili
