Cilji zdravljenja Lajšanje bolečin Zdravljenje Terapevtska priporočila Analgetiki (zdravila proti bolečinam), po potrebi. Opombe o diabetični nogi in ulcus cruris venosum ("odprta noga") (glej pod istim imenom vzorci bolezni). Sredstva za podporo pri zdravljenju razjed / razjed (zaviralci agregacije trombocitov, reologi, prostaglandin, flavonoidi, kot so diosmin- / hesperidin-kombi; kumarin- / trokserutin-kombi). Zamenjava… Kronična rana: terapija z zdravili
Zgodovina bolezni (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi kronične rane. Družinska anamneza Ali v vaši družini obstajajo ljudje, ki trpijo zaradi kožnih lezij, ran in/ali razjed? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili kakšne kožne spremembe/kožne napake? Kje so ti lokalizirani? … Kronična rana: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Mutacija faktorja V - genetska motnja strjevanja krvi, ki vodi v povečano nagnjenost k trombozi. Klinefelterjev sindrom - nenormalnost moškega spola pri gonosomu (spolni kromosom), ki vodi v primarni hipogonadizem (hipofunkcija gonad). Spina bifida - motnja zapiranja zarodkov v predelu hrbtenice (malformacija živčnega sistema ... Kronična rana: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo kronične rane: Kožne in podkožne (L00-L99). Hypodermitis (podkožno vnetje). Ponavljajoča se razjeda na nogah Ponavljajoče se rane, nedoločene nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužba rane Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48) Maligna transformacija (prehod iz normalnih celic, nadzorovanih pri njihovi rasti, v ... Kronična rana: posledice bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled) kože [Glavni simptom: rana ali razjeda (razjeda) (obstoječa> 3 mesece)] [Povezani simptomi: hiperpigmentacija, ekcem, dermatoskleroza (utrjena, atrofična koža), atrophie blanche (belkasta razbarvanje kože , pogosto… Kronična rana: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) Analiza krvnega plina (BGA) Albumin (beljakovine v krvi) Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Ravni v krvi… Kronična rana: laboratorijski test
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Dopplerjeva sonografija (ultrazvočni pregled, ki lahko dinamično prikaže pretoke tekočin (zlasti pretok krvi)) ali dupleksna sonografija (ultrazvočni pregled: kombinacija sonografskega preseka (B-skeniranje) in Dopplerjeve sonografske metode; medicinsko slikanje ... Kronična rana: diagnostični testi
V prisotnosti kroničnih ran je mogoče izvesti naslednje kirurške ukrepe: Dekubitus Za dekubiti stopnje 2 ali več, kadar ozdravitve ni mogoče doseči s konzervativno terapijo, kirurško debridmanstvo (odstranjevanje rane, tj. Odstranitev odmrlega (nekrotičnega) tkiva iz razjed) je treba izvesti. Če tudi to ne vodi do dobrega rezultata, plastika ... Kronična rana: kirurška terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na kronično rano: Glavni simptomi Rana ali čir (razjeda), ki obstajajo dlje kot tri mesece. Spremljevalni simptomi Hiperpigmentacija Ekcem Dermatoskleroza - strjena, atrofična koža. Atrophy blanche - belkasta obarvanost kože; pogosto boleče. Po potrebi nevropatske bolečine (bolečine v živcih) v predelu razjede.
Terapija kroničnih ran je odvisna od natančnega vzroka. Pozor! Terapevtsko odporne ali morfološko vidne razjede (razjede) je treba histološko razjasniti (fino tkivo)! Za posebna priporočila glede razjed ali sladkorne bolezni glejte pod ustrezno klinično sliko. Splošni ukrepi Cilj normalne teže! Določite BMI (indeks telesne mase) ali telesno sestavo z analizo električne impedance. Pada… Kronična rana: terapija
