Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi bronhiektazije. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih pljučnih bolezni? Ali so v vaši družini pogoste bolezni dihal? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste imeli pogoste okužbe dihal ... Bronhiektazije: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Pomanjkljiv protein ENaC - mutacija v genu ENaC, ki ima za posledico okvarjen epitelni natrijev kanal; pride do hiperaktivnega natrijevega kanala, kar vodi v motnjo homeostaze slane vode (homeostaza = ravnovesje) na sluznici dihal (sluznica bronhijev) Kartagenerjev sindrom-prirojena motnja; triada situs inversus viscerum (zrcalna slika ... Bronhiektazije: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo bronhiektazije: Dihalni sistem (J00-J99) Bronhopleuralna fistula Pljučni absces (inkapsulirano zbiranje gnoja v pljučih). Pljuvnični empiem - kopičenje gnoja (empiema) v pleuri). Pljučnica (pljučnica) Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Cor pulmonale-dilatacija (širjenje) in/ali hipertrofija (povečanje)… Bronhiektazije: nadaljnje ukrepanje
Patogeneza (razvoj bolezni) Ponavljajoče se hude bronhialne okužbe v otroštvu, kot so pljučnice (pljučne okužbe), vodijo v preoblikovanje strukture bronhijev. Bronhiektazije se pogosto začnejo tudi z zožitvijo (obstrukcijo) bronhialnega drevesa, na primer s tujki ali bronhialnimi tumorji. Končno večina sprožilcev povzroči uničenje dihalnega trepalniškega epitelija in ... Bronhiektazije: vzroki
Splošni ukrepi "Bronhialno stranišče" (dnevno) - bronhi ponovno postanejo bolje prezračeni in preprečujejo se okužbe (lahko trajajo tudi do ene ure): utekočinjanje bronhialne sluzi z vdihavanjem s sekretolitiki (mukolitični zaviralci kašlja). Sproščanje sluzi z dotikom po hrbtu in prsnem košu (prsnem košu). Izkašljevanje izločkov; posebna drža lahko olajša kašelj: položaj kolena in komolca ... Bronhiektazije: terapija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Prsti z bobnasto palico? [končni členi prstov so raztegnjeni kot bati]. Glejte steklene nohte? … Bronhiektazije: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Mikrobiološki pregled sputuma [standardna diagnostika]-za izbiro režima antibiotika in spremljanje. Pogosti patogeni: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Imunoglobulini (skupina beljakovin (beljakovin), ki nastanejo v plazemskih celicah in se posebej vežejo kot protitelesa s tujimi snovmi (antigeni), da jih naredijo neškodljive): IgE - za… Bronhiektazije: laboratorijski test
Terapevtski cilji Zdravljenje osnovne bolezni, če obstaja. Simptomatska terapija: Sekretolitična terapija - raztapljanje viskoznih izločkov v bronhih (izločanje izločanja). Protiinfekcijski ukrepi (usmerjeni proti okužbi (z mikroorganizmi)). Antiobstruktivna terapija (usmerjena proti zožitvi dihalnih poti). Zdravljenje kroničnega vnetja (vnetja). Izogibanje ali zmanjšanje poslabšanj (ponovitev bolezni). Preprečevanje okužb Izboljšanje… Bronhiektazije: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Računalniška tomografija s tanko rezino visoke ločljivosti (HRCT)-omogoča diagnozo v zgodnejših fazah bolezni; najbolj zanesljivo diagnostično orodje za odkrivanje bronhiektazije. Bronhoskopija (pljučna endoskopija) - za pridobivanje materiala v napredovanju (napredovanju) bolezni s ponavljajočimi se epizodami bolezni in negativnimi izvidi sputuma; diagnostika patogenov: mikobakterije (tuberkuloza) ?; bronhialna stenoza (zoženje… Bronhiektazije: diagnostični testi
V hudih primerih lahko bronhiektazijo odstranimo kirurško. Odstrani se samo pljučni segment (resekcija segmenta) ali celoten pljučni reženj (lobektomija). Indikacije: Enostranska in lokalizirana bronhiektazija Grozljiva hemoptiza (hemoptiza) Nezadosten uspeh konzervativnih terapevtskih ukrepov. Prednost: Resekcija poveča svobodo simptomov. Zapleti: atelektaza (kolaps alveolov). Bronhopulmonalne fistule Poporodna krvavitev Pljučnica (vnetje… Bronhiektazije: kirurška terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na bronhiektazijo: Patognomonično (kaže na bolezen). Povečanje proizvodnje sputuma (sputum = sputum) - zlasti zjutraj po spremembi položaja; "Usta" "troslojni sputum": penasta zgornja plast, srednja plast sluznice, viskozna usedlina z gnojem (latinski gnoj, grški πύον pyon). Vonj: sladkast vonj; barva: zeleno-rumenkasta. Izpljunek lahko vsebuje kri ... Bronhiektazije: simptomi, pritožbe, znaki
