Anamneza (anamneza bolnika) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi hemoroidov. Družinska anamneza Ali imate družinsko anamnezo pogostih stanj, povezanih z a-hemoroidi (npr. Krčne žile/krčne žile, divertikuloza, kila/vaginalna kila)? Družbena zgodovina Ali delate v poklicu, kjer pretežno stojite ali sedite? Trenutna anamneza/sistemska anamneza ... Hemoroidi: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Hiperurikemija/protin Koža in podkožje (L00-L99) Analni ekcem-simptom: srbenje Kronični dražilni ekcem Toksični eksantem-kožni izpuščaj zaradi toksične reakcije (najpogostejša je toksična eksantema) Eritrazma-pordelost kože, ki jo povzročajo bakterije tip Corynebacterium minutissimum, podoben tipu… Hemoroidi: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzročijo tudi hemoroidi: kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Analna tromboza-boleča, a neškodljiva okluzija krvne žile (vene) na anusu. Helaroidni prolaps - prolaps… Hemoroidi: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) itd. Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektuma (danke) in sosednjih organov s prstom s palpacijo, vključno z… Hemoroidi: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev Majhna krvna slika (Hb (hemoglobin), HK (hematokrit), levkociti, trombociti). Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče). Sečna kislina
Patogeneza (razvoj bolezni) Mehanizem razvoja hemoroidov je povečanje žilnih blazin (zgornji hemoroidni pleksus ali corpus cavernosum recti) in njihov prolaps (prolaps) v analni kanal (zadnji del rektuma) s povečanjem in oteženo iztrebljanje (iztrebljanje). Slednji je zdaj pod vprašajem. Trenutno hemoroidni pleksus… Hemoroidi: vzroki
Splošni ukrepi Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju in stojanju! Izogibanje stiskanju med iztrebljanjem. Analna higiena (kot osnovna terapija) po odhodu na stranišče v naslednjih korakih: Grobo čiščenje z neobdelanim toaletnim papirjem (barvan toaletni papir vsebuje barvila, ki lahko povzročijo alergijo). Previdno čiščenje z vodo pri udobni temperaturi brez ... Hemoroidi: terapija
Terapevtski cilj Zmanjšanje simptomov Priporočila za terapijo Osnovna terapija: prehranski ukrepi (npr. Prehrana z veliko vlakninami ali uporaba sredstev za otekanje za uravnavanje blata, npr. Psyllium, Plantago ovata). lavonoidi (bioflavonoidi citrusov, hesperidin, diosmin, rutin in hidroksimetilrutinozidi) kot notranji: Terapijo z zdravili z diosminom/hesperidinom lahko uporabimo za akutne simptome hemoroidov in pooperativno [smernica S3: priporočilo 0]. Hemoroidi… Hemoroidi: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov Proktoskopija (rektoskopija; pregled analnega kanala in spodnjega dela danke/medeničnega danka; pri litotomiji, levostranskem položaju ali položaju kolena-komolca)-kot osnovni diagnostični test poleg fizičnega pregleda Opomba: Ocena hemoroidne stopnje mora se ne izvaja kot del kolonoskopije, saj je glede na opredelitev klasifikacije [smernica S3] nezanesljiva. Neobvezno … Hemoroidi: diagnostični testi
Opomba: Primarnih asimptomatskih hemoroidov ne smemo zdraviti invazivno [smernica S3]. Operacija je potrebna le v približno 5% vseh primerov. Naslednja priporočila temeljijo na trenutni smernici S3. Za hemoroide I. do II. stopnja: Suprahemorrhoidna skleroterapija (injekcija ali skleroterapija) - povzroči zmanjšanje velikosti hemoroidov za ... Hemoroidi: kirurška terapija
Za preprečevanje hemoroidov je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Nepravilna prehrana - z malo vlaknin in tekočine ter z veliko maščobami. Dolgotrajno sedenje in stajanje Delovna drža pri sedenju Povečan pritisk med iztrebljanjem (med odvajanjem črevesja) zaradi zaprtja (zaprtje) Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hemoroide: Glavni simptomi Analna izboklina Neboleča svetlo rdeča krvavitev peranalna ali transanalna (krvavitev iz anusa (anusa)): Kri med iztrebljanjem ali po iztrebljanju / iztrebljanju (npr. Na toaletnem papirju). Faze krvavitve se lahko včasih izmenjujejo s tedni ali meseci brez simptomov. Duha bolečina v… Hemoroidi: simptomi, pritožbe, znaki
