Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi in oceni tveganja za krvavitve iz prebavil (krvavitve iz prebavil). Družinska anamneza Ali je v vaši družini v preteklosti pogoste prebavne motnje? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako ste opazili krvavitev? Bruhanje svetlo rdeče krvi* Bruhanje… Krvavitev iz prebavil: anamneza
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika; Hb (hemoglobin) in hematokrit (odstotek vseh celičnih sestavin v volumnu krvi) nista uporabna za oceno trenutne izgube krvi Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Parametri koagulacije - PTT, hitri laktat, če obstaja - za… Krvavitev iz prebavil: test in diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (endoskopija požiralnika (požiralnika), želodca (gastro) in zgornjega dela dvanajstnika (dvanajstnika)) z biopsijami (odvzem vzorcev) vseh sumljivih lezij; v Barrettovem požiralniku dodatne biopsije s 4 kvadranti-če obstaja sum na krvavitev iz zgornjega dela prebavil; pri akutni krvavitvi, tudi za terapijo Rektoskopija in kolonoskopija (rektalna in kolonoskopija) - če ... Krvavitev iz prebavil: diagnostični testi
Da bi preprečili krvavitev iz prebavil (krvavitev iz prebavil), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. V zvezi s tem upoštevajte posamezne dejavnike tveganja glede na posamezen pojav vsake diferencialne diagnoze. Nadalje ugotavlja, da so upokojenci v ZDA, ki so jemali nove peroralne antikoagulante (neposredni peroralni antikoagulanti, kot so apiksaban, dabigatran ali rivaroksaban; NOAK, peroralni antikoagulanti, ki ne delujejo proti antagonisti vitamina K),… Krvavitev iz prebavil: preprečevanje
Skupaj s krvavitvami v prebavilih (krvavitvijo iz prebavil) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe: Vodilni simptomi Hematemeza (bruhanje krvi; bruhanje kavne usedline); če kri pride v stik z želodčno kislino (npr. krvavitev iz želodca ali dvanajstnika/krvavitev iz dvanajstnika): bruhanje krvi podobno kavni meleni (katransko blato)-blato nenormalno črne barve zaradi primesi krvi, običajno ... Krvavitev iz prebavil: simptomi, pritožbe, znaki
Postopek zahvale in ocena tveganja Pristop k krvavitvam v prebavilih (GIB) mora temeljiti predvsem na kliničnih simptomih in lokalizaciji vira krvavitve. Okultno krvavitev je mogoče takoj oceniti kot ambulantno v mirovanju: požiralno-gastro-duodenoskopijo (ÖGD; endoskopski pregled požiralnika (cev za hrano), gastrika (želodec)) in dvanajstnika (dvanajstnik)) in/ali… Krvavitev iz prebavil: terapija
Stanja, ki lahko povzročijo krvavitev iz zgornjega dela prebavil (90% krvavitev v prebavilih): Kardiovaskularna (I00-I99). Aorto-intestinalna fistula (AEF)-povezava med aorto in prebavnim traktom-redek, a smrtno nevaren zaplet pri spontanem poteku anevrizme aorte (primarna oblika) ali pa kot pooperativni dogodek po protetični zamenjavi aorto-iliakalne žilne stene segment (sekundarna fistula) Vaskularne lezije ... Krvavitev iz prebavil: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Krvavitev iz razjede (krvavitev iz razjede) je najpogostejši vzrok krvavitve v zgornjem delu prebavil (OGIB), ki predstavlja približno 50%. Od tega razjede na dvanajstniku predstavljajo približno 26%, razjede na želodcu pa približno 24%. Krvavitev iz razjede je razvrščena po klasifikaciji Forrest Stopnja krvavitve (tveganje ponovitve/ponovitev brez zdravljenja v %) [ponavljajoča se krvavitev po ... Krvavitev iz prebavil: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [spremljajoči simptom: bledica (anemija)] Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? Kile (zlomi)? … Krvavitev iz prebavil: pregled
