Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi hipokalemije (pomanjkanje kalija). Družinska zgodovina Ali so v vaši družini pogoji? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Vas mučijo: mišična oslabelost ali krči?* Nenormalni občutki? Paraliza?* Hipotenzija (nizek krvni tlak)? Srčna aritmija ZEg,… Pomanjkanje kalija (hipokalemija): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). EAST sindrom (sopomenka: sindrom SeSAME) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem, za katero so značilni cerebralni krči, senzorinevralna izguba sluha, ataksija (motnje koordinacije gibov in posturalna inervacija), zaostalost (zapozneli razvoj), intelektualni primanjkljaj in elektrolitske motnje (hipokalemija, presnovna alkaloza (presnovna alkaloza), hipomagneziemija/pomanjkanje magnezija); starost manifestacije: dojenček, obdobje novorojenčka ... Pomanjkanje kalija (hipokalemija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hipokalemija (pomanjkanje kalija): endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Presnovna alkaloza Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Srčne aritmije (npr. Ekstrasistole/dodatni srčni utrip). Srčni zastoj Nenadna srčna smrt (PHT) Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Paralitični ileus (črevesna obstrukcija zaradi črevesne… Pomanjkanje kalija (hipokalemija): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Auskultacija (poslušanje) srca [tahikardija (> 100 utripov na minuto) ?; aritmija?] Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost ?,… Pomanjkanje kalija (hipokalemija): pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Elektroliti - kalcij, klorid, kalij, magnezij, natrij, fosfat. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedline, urin ... Pomanjkanje kalija (hipokalemija): test in diagnoza
Terapevtski cilji Popravek hipokalemije, to je dodatek kalija. Izogibanje srčnim aritmijam Priporočila za terapijo Izravnava pomanjkanja kalija; v primeru sočasne hipomagneziemije (pomanjkanje magnezija) ali magnezija v spodnjem normalnem območju, tudi zaloga magnezija: Blage oblike hipokalemije (serumski kalij 2.5-3.5 mmol/l): vnos hrane, bogate s kalijem (glejte spodaj "Nadaljnja terapija" ); če je potrebno, … Pomanjkanje kalija (hipokalemija): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Merjenje krvnega tlaka Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) - standardni pregled srčnih aritmij [Hipokalemija: povečana amplituda P, ST depresija, T sploščenost, U valovi, TU fuzija; Jama (opozorilo)! Povečana občutljivost za digitalis] Opomba: Akutna hipokalemija kaže manj izrazite spremembe EKG kot kronična hipokalemija.
Da bi preprečili hipokalemijo (pomanjkanje kalija), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Zloraba sladkega korena Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glej Preprečevanje z mikrohranili: Pomanjkanje kalija Poraba stimulansov Kava, črni ali zeleni čaj, kola (pijače s kofeinom). Alkohol (ženska:> 20 g/dan; moški:> 30 g/dan).
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipokalemijo (pomanjkanje kalija): Nevromuskularni simptomi: mišična oslabelost ali krči. Oslabitev notranjih in zunanjih refleksov Parestezije (občutki) Pareza (paraliza) Kardiovaskularni (s srcem povezani) simptomi: Hipotenzija (nizek krvni tlak) Tahikardija (prehiter srčni utrip:> 100 utripov na minuto). Srčne aritmije (npr. Ekstrasistole/dodatni srčni utrip). Gastrointestinalni simptomi (povezani s prebavili): anoreksija (izguba apetita). Slabost… Pomanjkanje kalija (hipokalemija): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Več kot 98% kalija v telesu je v znotrajceličnem prostoru (IZR = tekočina v telesnih celicah). Na porazdelitev kalija med zunajceličnim volumnom (EZR = intravaskularni prostor (ki se nahaja znotraj žil) + ekstravaskularni prostor (ki se nahaja zunaj posod) in IZR vplivata naslednja… Pomanjkanje kalija (hipokalemija): vzroki
Splošni ukrepi Omejeno uživanje alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. … Pomanjkanje kalija (hipokalemija): terapija
