Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi karcinoma grla (raka grla). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogosti primeri tumorjev? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste v svojem poklicu izpostavljeni škodljivim delovnim snovem? Ali je v vašem okolju kajenje, tj. Rak grla: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99). Kronični laringitis (vnetje grla). Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48). Hipofaringealni karcinom (rak žrela).
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči karcinom grla (rak grla): Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Metastaze bezgavke Pljuča Prognostični dejavniki Traheotomija (traheotomija), izvedena pred laringektomijo (laringektomija), negativno vpliva na prognozo, ker se ponovitev stome (ponovitev bolezni na kirurško ustvarjeni odprtini sapnika)… Rak grla: zapleti
Karcinom grla je razvrščen na naslednji način: glede na lokacijo Supraglottic ("nad glotisom";> 30%). Glottic ("z glottisom";> 60 %) Podglobica "pod glotitisom"; (približno 1%). Hipofaringealni karcinom ("rak žrela"). Po histologiji Ploščatocelični karcinom (> 90 %) Adenokarcinom Adenoidni cistični karcinom Drobnocelični karcinom Nevroendokrini karcinom Melanom Sarkom Maligni limfom ... Rak grla: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Žrelo (grlo) Pregled in palpacija (palpacija) bezgavk (cervikalna, aksilarna, nadklavikularna, dimeljska). ORL zdravniški pregled - vključno z laringoskopijo (laringoskopijo), vključno s stroboskopijo. Zdravje… Rak grla: pregled
Terapevtski cilji Zdravljenje ali upočasnitev rasti tumorja. Paliativno (paliativno zdravljenje) Priporočila za terapijo Prve metode so operacija in radioterapija. Slednje se pogosto izvaja kot radiokemoterapija (RCTX). Primarna radiokemoterapija, ki ji po potrebi sledi reševalna operacija. Citostatična terapija: indukcijska kemoterapija (oblika kemoterapije, sprva namenjena akutnemu zmanjšanju obsega tumorja ali števila tumorskih celic) ... Rak grla: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Laringoskopija (posredna laringoskopija) - pri začetni diagnozi. Stroboskopija grla - pri začetni diagnozi (ocena funkcije glasilk med fonacijo: redni stroboskopski pregledi omogočajo zgodnje odkrivanje infiltrativnih procesov glasilk. Spremembe sluznice, ki se infiltrirajo v mišice glasilke, vodijo v stroboskopski (fonacijski) zastoj. Če ta stagnacija traja 2 -3… Rak grla: diagnostični testi
Biopsija Biopsijo (odstranitev tkiva) je treba izvesti kot ekscizijsko biopsijo. To pomeni, da je treba majhne, omejene maligne lezije sluznice popolnoma odstraniti. Primarno zdravljenje tumorja Karcinom grla se operira, če je tumor resektabilen, to je resekcija R0 (odstranitev tumorja v zdravem tkivu; pri resekciji ni mogoče zaznati tumorskega tkiva ... Rak grla: kirurška terapija
Za preprečevanje raka grla (rak grla) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Alkohol Tobak (kajenje, pasivno kajenje) Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Poklicna izpostavljenost azbestu* ali katranu/bitumenu. Ionizirajoče sevanje (npr. Uran*). Policiklični aromatski ogljikovodiki (PAH), npr. Benzo (a) piren. Aerosoli, ki vsebujejo žveplo, intenzivni in večletni… Rak grla: Preprečevanje
Pregled Standardi zdravljenja za karcinom grla (glejte S3 smernico spodaj). T kategorija Delna resekcija (TR)TLM* , TORS* * , odprta TR Laringektomija Radiacijska/multimodalna konzervacija organa Supraglotični karcinom T1 xx T2 x (x) Posamezni primeri x T3 xxx T4a (x) Posamezni primeri xx T4b* x Prim. Radiokemoterapija Glotični karcinom T1 x … Rak grla: radioterapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na rak grla (rak grla): Simptomi-ponavadi se pojavijo pozno Disfonija (hripavost)*-relativno zgodnji simptom pri karcinomu vokalnih gub (glej spodaj). Zasoplost (zasoplost) Grob glas Disfagija (težave pri požiranju/požiranju). Draženje kašlja Občutek pritiska v grlu Šivi v grlu Limfadenopatija (povečanje bezgavk) Opomba:… Rak grla: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri karcinomu grla (rak grla) se v več kot 90% primerov pojavi maligna transformacija ploščatega epitelija. Običajno se razvije zaradi predhodnih poškodb grla, imenovanih predrakave lezije. Predrakave lezije vključujejo displazijo (predrakavo lezijo), levkoplakijo (hiperkeratoza/prekomerna keratinizacija kože sluznice ali… Rak grla: vzroki
