Splav kiretaža (sopomenke: Splav kiretaža; kiretaža; kiretaža) je strganje maternice v katerem moten nosečnost je ostal. Do 12. tedna nosečnost, govori se o zgodnjem Splav od 13. do 24. tedna nosečnost poznega splava.
Indikacije (področja uporabe)
- Zamujeni splav (zadržan splav; v tem primeru je plodovnica umrla, vendar je ne izženejo iz maternice)
- Splav (splav)
Kirurški postopek
Pred posegom sečil mehurja se na splošno izprazni s pomočjo katetra. Če se do 13. tedna nosečnosti ugotovi, da je nosečnost motena ali mrtva, se materničnega vratu se razširi (razširi) in nato se maternična votlina izprazni, kot v primeru abrazije (strganja). Postopek je neodvisen od tega, ali materničnega vratu je še vedno popolnoma zaprt, kot pri zadržanem splavu ali če že krvavi, kot pri začetnem splavu. V nasprotju s strganjem ne noseče maternice, izpraznitev maternice opravimo bodisi s topo kireto, da ne poškodujemo maternice, ki jo je nosečnost zrahljala, ali pa s tako imenovano sesalno kireto, v katero se v maternico vstavi cev nosečnost izsesa negativni pritisk. Pogosto se uporabljata tudi obe metodi. Običajno se najprej uporabi sesalna kireta, nato pa tupa kireta. Če je materničnega vratu je še vedno popolnoma zaprt, je morda koristno dodatno predhodno zdravljenje z zdravili. V ta namen se v nožnico ali maternični vrat vnese prostaglandin (zdravilo, ki se uporablja za spodbujanje poroda), kar vodi do mehčanja in delnega odpiranja materničnega vratu. To olajša dilatacijo in v veliki meri zmanjša pozne učinke, kot so cervikalna insuficienca (šibkost materničnega vratu) v poznejših nosečnostih. Pri poznem splavu je bila nosečnost praktično vedno izključena le delno. Nadaljnje praznjenje maternične votline se zato imenuje post-kiretaža. Glede na to, kako daleč se je maternični vrat odprl, bo morda potrebno nadaljnje širjenje materničnega vratu, da se maternična votlina popolnoma izprazni, odvisno od količine preostalih ostankov in starosti nosečnosti. Tudi v tem postopku se uporablja bodisi topa kireta bodisi sesalna kireta. Pogosto se oba instrumenta uporabljata v eni seji.
Postopek, ki traja približno 10-15 minut, se običajno izvaja pod anestezija.
Možni zapleti
- Poškodba ali perforacija (piercing) maternične stene z instrumenti, po možnosti s poškodbami sosednjih organov (črevesja, sečil mehurja) je redek.
- Lahka krvavitev po urah ali dneh je normalna.
- Lahko se pojavi ostanek tkiva, ki ostane za seboj. To običajno vodi do dolgotrajne krvavitve in s tem do odvajanja ostankov tkiva.
- Okužbe oz celjenje ran motnje (zelo redke).
- Zaradi okužbe so možne adhezije materničnega vratu, cervikalnega kanala, maternične votline. To lahko vodi do menstrualne motnje (motnje cikla) in / ali Oblikovanje težave (težave z zanositvijo), morda do sterilnosti (neplodnost) (zelo redek).
- Preobčutljivost ali alergije (npr. Anestetiki / anestetiki, zdravila itd.) Lahko začasno povzročijo naslednje simptome: otekanje, izpuščaj, srbenje, kihanje, solzenje oči, omotica ali bruhanje.
