Terapevtske cilje
- Zdravljenje ali upočasnitev rasti tumorja.
- Paliativno (paliativno zdravljenje)
Priporočila za terapijo
- Metode prve linije so kirurgija in radioterapijo. Slednje se pogosto izvaja kot radiokemoterapija (RCTX).
- Primarna radiokemoterapija, ki ji po potrebi sledi operacija reševanja.
- Citostatik terapija: indukcija kemoterapija (oblika kemoterapije, ki je bila sprva namenjena akutnemu zmanjšanju tumorja Obseg ali število tumorskih celic) + operacija /radioterapijo/ radiokemoterapija.
- Kemoterapija se uporablja pri zdravljenju subglotičnega karcinoma, pogosto v kombinaciji z radioterapijo za neoperabilne tumorje in / ali oddaljene metastaze
- Kombinacije naslednjih učinkovin: cisplatin + docetaksel; karboplatin + 5-FU (5-fluorouracil).
- Citostatik terapija: indukcija kemoterapija (oblika kemoterapije, ki je bila sprva namenjena akutnemu zmanjšanju tumorja Obseg ali število tumorskih celic) + operacija /radioterapijo/ radiokemoterapija.
- Po potrebi uporabite zaviralec EGFR-1 cetuksimab (v kombinaciji z radioterapijo/ radiokemoterapija).
- V naprednih fazah se daje paliativno zdravljenje (paliativno zdravljenje):
- Bolniki s ponovitvijo (ponovitev bolezni) ali metastazami (nastanek hčerinskih tumorjev) po izčrpanju možnosti lokoregionalnega kurativnega zdravljenja (operacija ali radioterapija) prejemajo paliativno sistemsko terapijo:
- Sploh na splošno stanje (= ECOG 0 do 1): platina (po možnosti cisplatin) in 5-FU v kombinaciji z cetuksimab v prvi vrstici terapija.
- Zaviralci PD-1 kot druga linija terapija.
- Enteralna prehrana, npr. Hranjenje s PEG (perkutana endoskopska gastrostoma: endoskopsko umeščen umetni dostop od zunaj skozi trebušno steno v želodec)
- Infuzijska terapija preko pristaniškega katetra (pristanišče; stalni dostop do venskih ali arterijskih kri kroženje).
- bolečina terapija (v skladu s shemo uprizarjanja WHO; glejKronična bolečina”Spodaj).
- Bolniki s ponovitvijo (ponovitev bolezni) ali metastazami (nastanek hčerinskih tumorjev) po izčrpanju možnosti lokoregionalnega kurativnega zdravljenja (operacija ali radioterapija) prejemajo paliativno sistemsko terapijo:
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Podrobnih informacij o učinkovinah in odmerkih tukaj ni, saj se sheme terapije nenehno spreminjajo.
