Urodinamične preiskave so pomembne metode preiskav, ki se uporabljajo predvsem v otroški kirurgiji in urologiji. To vključuje meritve mehurja pritisk s pomočjo tlačnih sond in elektrod za razjasnitev funkcionalnosti sečnega mehurja. Urodinamični pregled je običajno neboleč, vendar je pomemben za razjasnitev inkontinenco in drugih simptomov, povezanih z uriniranjem mehurja.
Kaj je urodinamični pregled?
Urodinamični pregled se uporablja za merjenje funkcionalnih procesov v sečnem traktu za preverjanje funkcije shranjevanja in praznjenja urina. Urodinamični pregled se uporablja za merjenje funkcionalnih procesov v sečnem traktu za preverjanje funkcije shranjevanja in praznjenja urina. Pri tem postopku se v urin vstavi tanka sonda mehurja za razjasnitev merjenja tlaka v sečnem mehurju. Obstajajo različne metode preiskav, kot so uroflowmetrija, določanje preostalega urina, cistometrija in uretrometrija. Poleg tega so nadaljnji pregledi, kot je a medeničnega dna po potrebi se izvede elektromiogram ali sonografija. Urodinamični pregled je potreben za razjasnitev motenj v sečnem traktu in za podrobnejši pregled spodnjih sečil. Metode urodinamične preiskave se običajno lahko izvajajo brez bolečina ali tveganje in tudi informacije o tem, ali obstaja ovira za sečnico. Takšni urodinamični pregledi so tudi informativni, če se zdravi inkontinenco je bila neuspešna, pa tudi pred načrtovanim kirurškim posegom zaradi inkontinence ali oblik inkontinence, ki jih ni mogoče jasno diagnosticirati. Poleg tega je ta metoda preverjanja koristna, če inkontinenco ni mogoče zdraviti s konzervativnimi oblikami zdravljenja. Zahtevajte pritožbe, kot je razdražljiv mehur je mogoče razjasniti tudi z urodinamičnim pregledom in vodi do koristne diagnoze.
Funkcija, učinek in cilji
Različni postopki urodinamičnega pregleda se uporabljajo za razjasnitev pritožb v zvezi s sproščanjem in shranjevanjem urina. Postopek uroflow preverja pretok urina, pri katerem Obseg čas enote izdelka je natančno izmerjen in dokumentiran. Nizek pretok urina lahko kaže na povečan prostate, mišična oslabelost oz striktura sečnice. Cistometrija oceni sposobnost shranjevanja sečnega mehurja. Tlak se meri tako v trebušni votlini kot v trebušni votlini rektum, tako da lahko s primerjavo obeh vrednosti izmerimo zapiralni tlak sečnega mehurja. Profil tlaka v sečnici, še en postopek urodinamičnega pregleda, preučuje sposobnost a sečnica zapreti v stanju počitka, pa tudi med stres na primer kašljanje sunkov. Hkrati pa pritisk sečnica in se izmeri mehur, tako da je mogoče razjasniti obstrukcijo sečnice. Analiza mikcije se opravi z natančnim merjenjem tlaka in pretoka, kar omogoča sklepanje o naravi in resnosti mikcijske motnje z vrednostmi zapiralnega tlaka, pretoka urina in mišične funkcije. Med samim pregledom se skozi urin v sečni mehur vstavi tanka sonda sečnica, ki se nato uporablja za merjenje tlaka v mehurju in tudi za polnjenje mehurja. Druga merilna sonda v rektum zagotavlja primerjalno vrednost tlaka, izmerjenega v trebuhu. V izjemnih primerih medeničnega dna izmeri se aktivnost sfinktra. V tem primeru so v presredku električno registrirane tri lepilne elektrode. Najprej se mehur zmerno napolni s sterilno fiziološko raztopino. Če je mehur poln, vode lahko izpustite kljub ležeči sondi. Če je prisotna inkontinenca, je priporočljivo, da urinski kateter odstranite iz mehurja nežno in primerno počasi, medtem ko neprekinjeno merite tlak v sečnici. Na splošno urodinamični pregled ni povezan z bolečina ali nelagodje. Za simulacijo vsakodnevnega pregleda je priporočljiv sedeč položaj telesa stres čim bolj optimalno. Zbirni mehanizem na preiskovalnem stolu zagotavlja informacije o nehoteni izgubi urina med polnjenjem mehurja in med poznejšim sproščanjem urina. Včasih an Rentgen postavljen je tudi kontrastni medij za dodatno mikcijsko cistografijo. Neprekinjeno dokumentirane izmerjene vrednosti in posledične krivulje tlaka in pretoka običajno oceni računalniški sistem, ki ga nato zdravnik interpretira. Urodinamični pregled omogoča tudi natančnejši pregled različnih oblik uhajanja urina, kot je npr. stresna inkontinenca, senzorični in motorični nujna inkontinenca pa tudi mešane oblike. Nadzorovati nevrogeni mehur, urodinamični pregled lahko zazna vezikorenal refluks. Tudi če urodinamični pregledi niso za vsakega bolnika prijetni, ne smemo pozabiti, da so bistveni za diagnozo simptomov, povezanih s spodnjim delom sečil, in podpirajo nadaljnje in predvsem ciljno usmerjeno zdravljenje.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Po urodinamičnem pregledu ni mogoče izključiti draženja mehurja. Takoj po pregledu lahko pride do draženja mehurja, ki lahko traja več ur, vendar se lahko čez nekaj časa samo po sebi ustavi. Včasih je vstavljanje a kateter mehurja, kot se uporablja pri urodinamični preiskavi, lahko vodi na mehur vnetje ali krvavitev. Z uprava of antibiotikije cistitis bo zacelil. Krvavitev se mora ustaviti v 48 urah po pregledu. Poškodbe sečnice in brazgotine, ki se posledično pojavijo, so zaradi izvedbe urodinamičnega pregleda zelo redke in jih običajno ni pričakovati. Mogoče obstaja gori občutek med uriniranjem v urah po pregledu. Takoj po pregledu ni priporočljivo voziti vozila, čeprav med urodinamičnim pregledom niso predpisana zdravila, ki bi lahko vplivala na pozornost ali zavest. V mislih pacienta nelagodje ni prijetno, se pa uporablja za razjasnitev bolezni in njihovo popolno zdravljenje ter učinkovite oblike zdravljenja.
