Pri sepsi - pogovorno imenovan kri zastrupitev - (sopomenke: Bakterijska toksemija; Žolčna sepsa; Friedländerjeva sepsa; Gangrenozna sepsa; Splošno pus absorpcija; Generalizirana okužba nd; Kriptogenetska sepsa; Pooperativna sepsa; Piaemija; Sepsa s odpoved več organov; Septikemija; Septikopiemija; Septična zastrupitev; Septična šok; Septična povišana telesna temperatura; Septična odpoved več organov; Septična toksikoza; Septična zastrupitev; Septično strupeno šok; Septična toksična odpoved več organov; Suppurativna sepsa; Toksemija; Toksikemija; Urosepsa; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptokokna sepsa/ druga sepsa) je hud sistemski (prizadene celoten organizem) vnetni odziv (vnetna reakcija) telesa na okužbo. Okužbo lahko povzroči bakterije - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bakterije rodu Klebsiella, Enterobacter, Serratia ter vrste Pseudomonia in Streptococcus viridans, S. faecalis in S. pneumoniae - ali njihovi toksini (strupi) ali tudi mikoze (glive). Od letnega srečanja Društva za kritično medicino v Orlandu leta 2016 je bila zgornja definicija sepse nadomeščena kot »življenjsko nevarna disfunkcija organov zaradi neurejenega odziva telesa na okužbo«. V sedanji smernici S3 „Sepsa - preprečevanje, diagnoza, Terapija in nadaljnje ukrepanje “, opredeljeno na naslednji način:„ Sepsa je življenjsko nevarna disfunkcija organov, ki jo sproži okužba, ki je povezana z disregulacijo gostitelja “. Septična šok je bil od takrat opredeljen kot podskupina sepse: odziv krvnega obtoka ter celične in presnovne spremembe so tako močno spremenjeni, da se tveganje smrtnosti (tveganje smrti) znatno poveča. Najpogostejše oblike sepse so:
- Katetra povezana sepsa - sepsa, ki jo povzročijo katetri ali drugi tujki, vstavljeni v telo.
- Ventilator povezan pljučnica - pljučnica, povezana z umetno prezračevanje.
Razmerje med spoloma: moški so prizadeti nekoliko pogosteje kot ženske. Približno 150,000 60 ljudi letno razvije sepso (v Nemčiji). Po vsem svetu je 70–1% vseh primerov sepse pridobljenih v skupnosti. Sepsis je odgovoren za 5 od 335 smrtnih primerov po vsem svetu; v Nemčiji je sepsa tretji najpogostejši vzrok smrti. Incidenca (pogostost novih primerov) je 100,000 primerov na 377 prebivalcev na leto (v Nemčiji) V ZDA je incidenca približno 100,000 primerov na 2008 prebivalcev na leto (XNUMX). Sepsa je tako v ZDA bistveno pogostejša kot miokardni infarkt (srce napad), dojke oz debelo črevo rak (dojka oz rak debelega črevesa). Potek in napoved: Sepsa in septični šok so nujne zdravstvene razmere! Potek in napoved sta odvisna od oblike sepse in od tega, kako zgodaj terapija se je začelo. Med sepso se lahko pojavijo življenjsko nevarne motnje vitalnih funkcij. Okvara enega ali več organov (odpoved več organov) tudi ni nenavadno. Intenzivna medicina spremljanje običajno zahteva. Fulminantni tečaji so:
- Meningokokna sepsa - sepsa, ki jo povzroča bakterija Neisseria meningitidis.
- OPSI-sindrom (ogromen sindrom okužbe po splenektomiji) - sepsa po splenektomiji (splenektomija).
- Sindromi toksičnega šoka (sindrom toksičnega šoka, TSS; sinonim: tamponska bolezen) - huda odpoved krvnega obtoka in organov zaradi bakterijskih toksinov (običajno enterotoksin bakterije Staphylococcus aureus, bolj redko streptokoki, ki se nato imenuje sindrom toksičnega šoka, ki ga povzroča streptokok).
Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi, ki trpijo za boleznijo) je v bolnišnici kljub temu približno 55% terapija. Stopnja umrljivosti je 43.6% za hudo sepso in 58.8% za septični šokStopnje smrtnosti se razlikujejo glede na izvor okužbe. Na primer, za hudo poročajo o stopnjah smrtnosti 20–40% urosepsaŠtudija registra monocentrov s 4 leti spremljanja je pokazala, da je bila 59 mesecev po diagnozi skupna umrljivost 6%, stopnja umrljivosti pri 4 letih pa skoraj 75%. Cepljenje: Stalna komisija za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch navaja, da je cepljenje proti vplivajo in pnevmokoki, pa tudi cepljenje proti meningokokom in Haemophilus influenzae B, lahko pomaga zmanjšati pojavnost (pogostost novih primerov) sepse.
