Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo hipertenzivne nosečniške bolezni (hipertenzija v nosečnosti): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni edem-kopičenje vode v pljučih. Oči in očesni dodatki (H00-H59). Ablatio retinae (odmik mrežnice) (2.2-krat). Retinopathia eclamptica gravidarum - spremembe v mrežnici (mrežnica) z edemom (oteklina) ... Hipertenzija med nosečnostjo: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [edem (zadrževanje vode)?] Auskultacija (poslušanje) srca. Auskultacija pljuč [možen simptom pri preeklampsiji: pljučni edem; tukaj… Hipertenzija med nosečnostjo: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [hematokrit ↑, trombociti ↓] Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [HELLP sindrom: zaznaven v do 62% primerov in ni posledica okužbe] Stanje urina, vključno z usedlino, po potrebi urinska kultura (patogen odkrivanje in resistogram, to je testiranje primernih ... Hipertenzija med nosečnostjo: test in diagnoza
Terapevtski cilji Cilj terapije z zdravili je normalizirati raven krvnega tlaka in tako preprečiti zaplete (zlasti eklampsijo, možgansko krvavitev, srčno -žilno ledvično in pljučno odpoved). Rezervirano je za hude oblike napredovanja in ga je treba izvajati izključno v bolnišničnih pogojih. Sedanja smernica S2k priporoča znižanje krvnega tlaka le pri vrednostih od 150-160/100-110… Hipertenzija med nosečnostjo: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ponavljajoče se meritve krvnega tlaka, po potrebi dolgotrajne meritve krvnega tlaka (24-urno merjenje krvnega tlaka). Kardiotokografija (CTG; zapisovalnik krčenja srčnega tona) - postopek za hkratno (hkratno) registracijo in beleženje srčnega utripa nerojenega otroka in dela (grški tokos) pri nosečnici. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebuha ... Hipertenzija med nosečnostjo: diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za preprečevanje (preprečevanje) eklampsije uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila). Magnezij Zgornja priporočila za vitalne snovi (mikrohranila) so bila oblikovana s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije z visoko stopnjo dokazov. Za priporočilo o terapiji samo klinične študije z… Hipertenzija med nosečnostjo: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje hipertenzivnih nosečniških bolezni (hipertenzija v nosečnosti) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje z mikrohranili. Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost) - pri debelosti zaradi BMI 35 štirikrat poveča tveganje. Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve). Onesnaževalci zraka: trdni delci ... Hipertenzija med nosečnostjo: Preprečevanje
Vodilni simptom hipertenzije (visok krvni tlak) v nosečnosti (hipertenzivna bolezen nosečnosti, HES). Hipertenzija (krvni tlak ≥ 140 mmHg sistolični in/ali 90 mmHg diastolični pri dveh meritvah, opravljenih 4-6 ur narazen po 20 tednih gestacije (SSW) pri nosečnici s prej normalnim krvnim tlakom → hipertenzivna nosečnostna bolezen, HES) Naslednji … Hipertenzija med nosečnostjo: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Natančni patofiziološki procesi hipertenzivnih motenj v nosečnosti niso v celoti pojasnjeni. Razvitih je bilo več hipotez, ki imajo tri skupne mehanizme: Menijo, da so žile nagnjene k vazospazmu (krč žil) Poleg tega obstaja verjetnost, da obstaja imunološka komponenta, saj so te motnje najpogostejše pri… Hipertenzija med nosečnostjo: vzroki
Hipertenzivna nosečnostna bolezen zahteva obisk v kliniki pod naslednjimi indikacijami: Hipertenzija Visok krvni tlak; (Sistolični ≥ 160 mmHg ali diastolični ≥ 110 mmHg). Proteinurija (povečano izločanje beljakovin v urinu) in močno povečanje telesne mase v 3. trimesečju (tretje trimesečje) ≥ 1 kg/teden). Klinični sum na sindrom HELLP (trajna bolečina v zgornjem delu trebuha). Bliža se… Hipertenzija med nosečnostjo: terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi hipertenzivnih motenj nosečnosti (hipertenzija v nosečnosti). Družinska anamneza Ali je v vaši družini hipertenzija? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Trpiš… Hipertenzija med nosečnostjo: anamneza
Kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Hemolitično uremični sindrom (HUS) - triada mikroangiopatske hemolitične anemije (MAHA; oblika anemije, pri kateri se uničijo eritrociti (rdeče krvne celice)), trombocitopenija (nenormalno zmanjšanje števila trombocitov/trombocitov) in akutna poškodba ledvic (AKI); Najpogosteje se pojavljajo pri otrocih v kontekstu okužb; najpogostejši vzrok akutne odpovedi ledvic ... Hipertenzija med nosečnostjo: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
