Hipertenzija med nosečnostjo: terapija

Hipertenzivna nosečnostna bolezen zahteva klinično predstavitev pod naslednjimi indikacijami:

  • Hipertenzija Visok krvni tlak; (≥ 160 mmHg sistolični ali ≥ 110 mmHg diastolični).
  • Proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) in hudo povečanje telesne mase v 3. trimesečju (tretje trimesečje) ≥ 1 kg / teden).
  • Klinični sum na HELLP sindrom (obstojna zgornja bolečine v trebuhu).
  • Bliža se preeklampsija (npr. hudo glavobol ali zgornji bolečine v trebuhu; nevrološke in motnje vida).
  • Očitna preeklampsija
  • Eklampsija
  • Hipertenzija ali proteinurija in drugi dejavniki tveganja, kot so:
  • Navedba ogroženosti ploda (otroka):
    • Sumljivi / patološki CTG (kardiotokografija) - postopek za hkratno (sočasno) registracijo in snemanje srce stopnja nerojenega otroka in delovna aktivnost (grški tokos) pri bodoči materi.
    • Sumljiv patološki Dopplerjev sonogram (npr. Ničelni pretok / povratni pretok v popkovničnih arterijah).
    • Intrauterina rast zaostalost (<10. percentil) [omejitev rasti ploda].

Indikacije za prekinitev nosečnosti

In preeklampsija in eklampsije, je porod edini vzrok terapija.To je treba izvesti takoj pri bolnikih po 37. tednu nosečnost. Pri bolnikih med 34. in 37. tednom nosečnosti je treba porod čim prej končati po razpravi o možnih koristih podaljšane nosečnosti. Opomba: Ohranjanje nosečnosti za daljše obdobje v času preeklampsija so nizke: med skupino s takojšnjo indukcijo in skupino, v kateri se je iskalo vzdrževanje nosečnosti, ni bilo več kot 5 dni. Pri bolnikih med 24 in 34 tedni nosečnosti konzervativni terapija je treba razmisliti predvsem o ohranjanju koristi dolgotrajne nosečnosti za otroka. Vendar je v naslednjih primerih navedba za dostavo:

  • Indikacije ploda (indikacije na podlagi stanja ploda), npr. Povratni tok v popku arterije; intrauterina hipoksija (CTG) [zmanjšala kisik oskrba nerojenih v maternici].
  • huda hipertenzija ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili.
  • Ledvična insuficienca (ledvice slabost), ki je ni mogoče obvladati z zdravili.
  • Akutna pljučni edem - kopičenje voda v pljučih.
  • Dokazi o razširjeni intravaskularni koagulaciji (DIC) [npr. Postopno zmanjšanje trombocitov in povečanje D-dimerjev] - huda koagulacijska motnja zaradi prekomerne aktivacije faktorjev strjevanja pri hudi bolezni in travmi, ki lahko privede do krvavitve in sočasne tromboze
  • Hudo vztrajno nelagodje v zgornjem delu trebuha.
  • Hudi nevrološki simptomi (bližajoča se eklampsija).
  • Eklampsija
  • Zapleti mater / otroka (npr. Sum na možgansko krvavitev (možganov krvavitve); abruptio placentae (prezgodnja abrupcija placente itd.).

Zahtevana oblika dostave je odvisna od stanje matere in otroka.

Splošni ukrepi

  • Telesni počitek, pogost počitek.
  • Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov!
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba).
  • Omejitev alkohola (vzdržanje alkohola)
  • Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja po nosečnosti.
    • ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
  • Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
    • Stres

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju nosečnosti. To med drugim pomeni:
    • Skupaj na dan 5 porcij sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.