Plasmodium falciparum je ime enoceličnega parazita, ki je nalezljivi patogen in lahko povzroči življenjsko nevarno tropsko bolezen. "malarija tropica 'pri ljudeh.
Kaj je Plasmodium falciparum?
Infografika o predajnem ciklu malarija komarja Anopheles. Kliknite za povečavo. Plasmodium falciparum spada v rod plazmodije znotraj skupine Apicomplexa in ohranja zelo obsežen življenjski cikel. Patogen se jasno razlikuje od drugega malarija patogeni po svojih značilnostih. Za enoceličnega parazita ljudje veljajo za edinega naravnega gostitelja. Plasmodium falciparum prenašajo samice Culicidae (komarji), ki spadajo v družino Anopheles. Po okužbi ljudi se povzročitelj malarije najprej razmnoži znotraj jetra in nato v krvnem obtoku človeškega organizma. Zaradi močnega razmnoževanja preko kri, pogosto je mogoče zaznati zelo veliko parazitov. Malarija patogeni pritrdijo na celične stene kri plovila. Zaradi te lastnosti je plazmodium falciparum še posebej nevaren, saj je parazit razvil posebne molekularne mehanizme delovanja, ki obidejo imunski sistem.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Patogen malarije tropica Plasmodium falciparum se pojavlja pretežno v tropskih območjih in na jugu Sahare. Parazit pa se je uveljavil tudi v južni in jugovzhodni Aziji, Papui Novi Gvineji in Amazoniji Umivalnik. Približno 40% svetovnega prebivalstva živi v regijah z znatno povečanim tveganjem za okužbo. Do 20. stoletja so parazita odkrivali tudi v sredozemski regiji. Na tem območju so bile pretežno prizadete Španija, Italija in Balkan. Poleg tega je dokazano, da je patogen razširjen tudi v Južni Ameriki. Plasmodium falciparum je bil verjetno prenesen iz Afrike v Južno Ameriko prek atlantske trgovine s sužnji in se tam razširil. V bistvu raziskovalci pravijo, da so zajedavci te vrste v tropih prenosljivi le do višine morja približno 1500 metrov, vendar je bilo že večkrat dokazano, da je prenos možen tudi na 2600 - 2800 metrih. Vzročni organizmi malarije tropica se množijo v kri človeškega organizma, zato je parazitemija tipičen simptom po okužbi. Med potekom bolezni se v. Prvič odkrijejo obročasti trofociti krvna slika. V Plasmodium falciparum so ti manjši kot pri drugi malariji patogeni. Zrele gametocite lahko zaznamo šele dolgo po okužbi. Pogosto se tudi krvna celica okuži večkrat. Med potekom bolezni paraziti rastejo in se razvijati. Eritrociti ki kažejo starejše velike obročaste oblike, se po obarvanju v laboratoriju pokažejo z mavrovimi madeži. Kasneje razvojne faze pogosto opazimo le v majhnem številu v krvnem razmazu. S postopkom delitve trofozoit kasneje postane shizont, ki spet poveča in napolni večino rdečih krvnih celic. Široko razviti krvni šizoni običajno vsebujejo 16 merozoitov. V periferni krvi je redko mogoče odkriti nezrele gametocite. Za Plasmodium falciparum je značilna srpasta oblika zrelih gametocitov, ki jih pri okuženih sesalcih s plazmodijo opazimo le v podvrsti Laverania. Makrogametociti so zelo tanki, citoplazma je po obarvanju dobro vidna in jedro je razmeroma kompaktno. Mikrogametociti pa so okrogle oblike, citoplazma po obarvanju ni tako jasno razločena, jedro pa je večje in manj kompaktne oblike.
Bolezni in motnje
Parazit Plasmodium falciparum je povzročitelj tropske bolezni malaria tropica. Glavna značilnost te bolezni je parazitemija. Parazitemija je opredeljena kot kopičenje parazitov v krvi, tudi če simptomi bolezni niso prisotni. Parazitemija je pogosto zelo izrazita in jo spremljajo nevrološki simptomi in zapleti. Med potekom malarije tropica so ritmične epizode povišana telesna temperatura se lahko pojavijo; če le-teh ni, okužbe s plazmodium falciparum še vedno ni mogoče izključiti. Po ugrizu komarja preteče povprečno 12 dni, dokler ne pride do izbruha malarije tropica. Če se farmacevtske snovi jemljejo profilaktično, se lahko inkubacijsko obdobje znatno podaljša. Značilen simptom okužbe s povzročiteljem malarije je hemoragičen povišana telesna temperatura s potenjem in mrzlica. Vendar tega simptoma pri malariji tropica ni. Če pa povišana telesna temperatura epizode, potek okužbe ima slabo prognozo in pogosto povzroči resne zaplete s komatoznimi stanji. Koma in motnje zavesti z nenadoma spreminjajočimi se stanji zavesti brez znakov so tipični nevrološki simptomi malarije tropica. Počasi spreminjajoče se motnje zavesti, napadi, paraliza in celo smrt so lahko tudi zapleti. Za diagnozo je vedno odločilno število parazitov v krvi. Zato ga ni mogoče narediti samo na podlagi simptomov. Kot posledica okužbe anemija tudi pogosto pojavlja. Čim močnejša je okužba s paraziti, tem hujša je anemija. anemija nastane zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Poleg tega uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza) povzroči povišanje ravni hemoglobina v krvnem obtoku. Presežek hemoglobina se izloča skozi ledvice (hemoglobinurija). Ta postopek je znan tudi kot "črn" vode vročina 'in lahko povzroči akutne ledvice neuspeh. Zaradi ledvična insuficienca, pojavi se masiven edem okončin in trupa. V redkih primerih se edem lahko pojavi tudi v pljučih. Poleg tega povečan Vranica je lahko posledica razgradnje okuženih rdečih krvnih celic. Huda hiperplazija Vranica lahko povzroči blago poškodbo tkiva in celo popolno rupturo vranice.
