Patogeneza (razvoj bolezni) Metatarsus, sestavljen iz metatarzalnih glav, sklepov, kit, vezi in vezivnega tkiva, deluje kot "amortizer". Kompenzira tlačne ali kompresijske obremenitve in neravnine tal. Zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve metatarzalnih kosti (lat. Ossa metatarsalia IV (množina/več), oštevilčeno od … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): vzroki
Če je metatarsalgija posledica sistemske bolezni (bolezni, ki prizadene celoten organski sistem), kot je hiperurikemija (protin), je primarno njeno zdravljenje. Splošni ukrepi Čevlji morajo imeti mehak podplat. Izogibajte se čevljem z visokimi petami – če je peta, potem samo nizka. Raje čevlje, ki so spredaj široko tlakovani. … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): terapija
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Brachymetatarsia - relativno redka prirojena motnja rasti kosti; najpogosteje prizadene četrto metatarzalno kost, ki preneha rasti v dolžino prej kot druge kosti; najverjetneje avtosomno dominantno dedovanje Votla noga (pes cavus ali pes excavatus). Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Artritis (vnetje sklepov), neopredeljen. … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejša stanja ali zapleti, do katerih lahko prispeva metatarsalgija (metatarsalgija): Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Visok lok (pes excavatus) Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Hallux valgus (sinonimi: bunion; ukrivljen prst). Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99). Kronična bolečina, nedoločena. … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža v predelu prizadetega stopala (normalno: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice [izolirana občutljivost pod prizadeto glavo metatarzalne kosti običajno korelira z ... Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev Majhna krvna slika Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Sečna kislina v krvnem serumu - ob sumu na hiperurikemijo / protin.
Cilji terapije Zmanjšanje bolečin in s tem povečanje mobilnosti. Odkrivanje diagnoze Priporočila za terapijo Protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila), npr. Ibuprofen ali acetilsalicilna kislina. Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”. Dodatne opombe V odprti enocentrični študiji je bilo 15 žensk zdravljenih s polnilom hialuronske kisline (injiciranje 20 mg/ml hialuronske kisline in 3 mg/ml … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Rentgen stopala (dorzoplantarni in lateralni rentgen = standardne ravnine rentgenske diagnostike stopala) [luksacije MTP sklepov (metatarzofalangealni sklepi; povežite metatarzalne kosti s kostmi prstov); upogibanje… Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): diagnostični testi
Če simptomi kljub konzervativnemu zdravljenju vztrajajo ali se ponavljajo, je treba razmisliti o operaciji, ki temelji na vzroku metatarzalgije. Vse manj uporabljen postopek v zvezi s tem je osteotomija (»Weilova osteotomija«/ločitev kosti; osteotomija skrajšanja subkapitala). To vključuje dvig ali skrajšanje ene ali več glav ossa metatarsalia (metatarzalne kosti) (popravek položaja), da se ... Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): kirurška terapija
Da bi preprečili metatarsalgijo (bolečino v nogah), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Neustrezna obutev, kot so visoke pete ali čevlji s slabo blažilnimi podplati.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na metatarsalgijo (bolečine v srednjem delu stopala): Bolečina, odvisna od aktivnosti (zbadanje, pekoč občutek) v predelu sredine sprednjega dela stopala. Boleči žulji v predelu metatarzalnih glav. Napredovala faza: razjede (razjede na koži), Klavi (kurja očesa). Opozorilni znaki (rdeče zastavice) Metatarsalgija pri naporu in v mirovanju → pomislite na: Sindrom zoženja pogostega … Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): simptomi, pritožbe, znaki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi metatarzalgije (bolečine v sredini stopala). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste mišično -skeletne motnje? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali pogosto nosite čevlje z visokimi petami? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj… Metatarzalna bolečina (metatarsalgija): anamneza
