Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva mikroskopski poliangiitis (MPA): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni sindrom-kombinacija ledvičnega in pljučnega vaskulitisa (vnetje (večinoma) arterijskih krvnih žil v ledvicah in pljuča), vključno z nekrotizirajočim ekstrakapilarnim proliferativnim glomerulonefritisom (vnetjem glomerulov (ledvičnih teles) ... Mikroskopski poliangiitis: zapleti
Faze aktivnosti vaskulitidov, povezanih z ANCA (AAV). Stopnja aktivnosti Opredelitev Lokalizirana stopnja Zgornji in/ali spodnji dihalni trakt brez sistemskih manifestacij, brez simptomov B, ki ne ogrožajo organov manifestacija, ki ogroža organe, kreatinin <1 µmol/l (2 mg/dl) 500 Huda, življenjsko nevarna generalizacijska stopnja. … Mikroskopski poliangiitis: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [podkožni vozlički, otipljiva purpura (majhne pikaste kapilarne krvavitve v koži, podkožju ali sluznicah (kožna krvavitev)), po možnosti nekroza; nižje… Mikroskopski poliangiitis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Mikroskopija urina (mikrohematurija/izločanje krvi v urinu, ki ni vidno s prostim očesom). Proteinurija (povečano izločanje beljakovin v urinu). Avtoimunska serologija PANCA (perinuklearno antineutrofilno citoplazemsko protitelo); pogosto s ciljnim antigenom mieloperoksidazo (protitelo proti mieloperoksidazi/MPO-ANCA) (v… Mikroskopski poliangiitis: test in diagnoza
Terapevtski cilj Zmanjšanje tveganja ali preprečevanje zapletov. Priporočila za terapijo Terapija temelji na stopnji in dejavnosti. Lokalizirana stopnja Indukcijska terapija: metotreksat (MTX) (antagonist folne kisline/imunosupresivi) in glukokortikoidi (steroidi). Vzdrževalna terapija: steroidi z majhnimi odmerki in azatioprin (antagonisti purinov/imunosupresivi) ali leflunomid (imunosupresivi) ali metotreksat. Zgodnja sistemska stopnja Indukcijska terapija: metotreksat ali ciklofosfamid (alkilanti) in glukokortikoidi (steroidi); pri bolnikih z ... Mikroskopski poliangiitis: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnostike. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko. Rentgensko slikanje prsnega koša (rentgensko slikanje prsnega koša / prsnega koša) v dveh ravninah.
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na mikroskopski poliangiitis (MPA): Vpliv ledvic (70%) - glomerulonefritis (vnetje glomerulov (ledvičnih teles) ledvic) različne resnosti (hitro progresivni glomerulonefritis (RPGN), žariščni segmentni sklerozirajoči glomerulonefritis ( FSSGN)); vodi v ledvično hipertenzijo (visok krvni tlak zaradi bolezni ledvic), po možnosti z glavobolom in razvojem ledvične insuficience ... Mikroskopski poliangiitis: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Etiologija (vzroki) mikroskopskega poliangiitisa (MPA) ostaja nejasna. V zvezi s patogenezo so pomembni genetski dejavniki, sistem komplementa, odziv B- in T-celic, vpletenost citokinov in endotelijske spremembe. Infekcijski sprožilci se obravnavajo tudi kot sprožilci. Nevtrofili, celice B in ANCA (antineutrofilna citoplazemska protitelesa) so v ospredju… Mikroskopski poliangiitis: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi mikroskopskega poliangiitisa (MPA). Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza ... Mikroskopski poliangiitis: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Drugi vaskulitidi (vnetne revmatične bolezni, za katere je značilna nagnjenost k vnetju (običajno) arterijskih krvnih žil) Granulomatoza s poliangiitisom (GPA), prej Wegenerjeva granulomatoza. Kolagenoze (skupina avtoimunskih bolezni, povezanih s spremembami vezivnega tkiva) - zlasti sistemski eritematozni lupus (SLE). Nodozni poliarteritis (PAN, sopomenke: Kussmaul-Maierjeva bolezen, nodozni panarteritis; M30.0) ... Mikroskopski poliangiitis: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
