Hondroprotektorji zavirajo snovi, ki razgrajujejo hrustanec in tako zmanjšujejo nadaljnjo izgubo zaščitnega hrustanca. Hkrati spodbujajo regeneracijo hrustančnega tkiva. Poleg tega naj bi imeli protivnetni učinek. Posledično se zmanjša bolečina, oteklina in izboljša gibljivost sklepov. Največji uspeh dosežemo z neposrednim injiciranjem hondroprotektantov ... Osteoartroza: sredstva za zaščito hrustanca (hondroprotektorji)
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Osteoartritis: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda – obvezni laboratorijski testi. Mala krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [osteoartritis: normalno; reaktivni osteoartritis: + /-] Sečna kislina Laboratorijski parametri 2. reda – odvisno od izvidov anamneze, fizičnega pregleda itd. – za diferencialno diagnostično pojasnitev. Pregled sklepne točke … Osteoartritis: laboratorijski test
Cilji terapije Lajšanje bolečin Izboljšanje gibljivosti Izboljšanje zmogljivosti pri hoji* Izboljšanje kakovosti življenja Upočasnitev napredovanja osteoartritisa * Za gonartrozo (osteoartritis kolenskega sklepa) ali koksartrozo (osteoartritis kolka). Terapevtska priporočila Glede na resnost bolezni in posamezne težave se lahko uporabljajo naslednja zdravila: analgetiki (protibolečinska zdravila) nekislinski analgetiki nesteroidni … Osteoartritis: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov Rentgenski posnetki prizadetega sklepa [rentgenski znaki preoblikovanja artritisa sklepa: osteofiti (gonartroza: sprva na eminentia intercondylica), zožen sklepni prostor, povečana subhondralna skleroza in deformacija; glej spodaj. Ocena Kellgren in Lawrence]Opomba: Radiološke spremembe redko korelirajo s subjektivnimi pritožbami (tukaj: bolečina v kolku): z občutljivostjo 36.7 % in specifičnostjo … Osteoartritis: diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): hondroitin sulfat glukozamin sulfat Zgoraj navedena priporočila za vitalne snovi (mikrohranila) so bila ustvarjena s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije z visoko stopnjo dokazov. Za priporočilo o terapiji samo klinične študije ... Osteoartritis: terapija z mikrohranili
Obstajajo številne kirurške možnosti za lajšanje simptomov in posledic osteoartritisa ter s tem bistveno izboljšanje kakovosti življenja. Naslednje možnosti zdravljenja ponazarjajo možnosti za artrozo kolenskega sklepa (gonartrozo): Simptomatske kirurške metode za ohranitev sklepa: Lavage* (izpiranje kolenskega sklepa). Britje (tehnika pridobivanja nadomestnega tkiva). Debridement* (rehabilitacija … Osteoartritis: kirurška terapija
Zeliščna protirevmatična zdravila Zeliščne pripravke lahko uporabimo za podporno, analgetično (lajšanje bolečin) terapijo. Uporaba je predvsem: kopriva-analgetični in protirevmatični učinki; odmerek: 50-100 g koprive na dan. Gama-linolenska kislina (GLA)-npr. Olje borage, olje večerne jeglice; gama-linolenska kislina je omega-6 maščobna kislina, ki deluje protivnetno (protivnetno) preko presnove prostaglandinov; … Osteoartritis: Fitoterapevtiki
Za preprečevanje osteoartritisa je treba pozornost nameniti zmanjševanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Uživanje stimulansov Alkohol – ≥ 20 kozarcev piva/teden povzroči znatno povečanje koksartroze (osteoartritis kolka) in gonartroze (osteoartritis kolena); posamezniki, ki so spili 4 do 6 kozarcev vina na teden, so imeli manjše tveganje za gonartrozo ... Osteoartritis: Preprečevanje
Naravna radiološka klasifikacija osteoartritisa po Kellgrenovi in Lawrenceovi lestvici. Osteofiti (nove kostne tvorbe) Skleroza Deformacijske točke nobenih ali vprašljivo zoženih nobenih 0 edinstvena edinstvena svetlobna svetloba 1 velika napredna svetloba s cistami izrazito 2 izničena močna s tvorbo cist 3 Interpretacija po Kellgren-Lawrenceovem rezultatu, … Osteoartritis: Razvrstitev
Terapevtski cilj Lajšanje simptomov Priporočila za zdravljenje Za neaktivni osteoartritis: analgetik/lajšanje bolečin paracetamol (najbolje prenašanje) Pozor! Paracetamol nima učinka pri bolnikih z gonartrozo (osteoartritis kolenskega sklepa). Po metaanalizi je paracetamol skoraj neučinkovit pri koksartrozi in gonartrozi. Pri aktiviranem osteoartritisu (vnetni odrgnjen hrustanec ali kostni material): nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je diklofenak … Osteoartritis: analgetiki-protivnetna zdravila
Značilen za osteoartritis je običajno počasi naraščajoči pojav bolečine v sklepih. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na osteoartritis: Občutek napetosti v sklepih Otekanje sklepov* Začetna bolečina (začetna in začetna bolečina, ki je pogosta pri osteoartritisu kolena) [značilno za osteoartritis je: ni nelagodja v mirovanju]. Otrdelost sklepov Bolečina pri naporu ... Osteoartritis: simptomi, pritožbe, znaki
