V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za preprečevanje in podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (makro- in mikrohranila): Kalcij je bistvena sestavina kosti. Zato je nujno zagotoviti prehrano, bogato s kalcijem. Poleg tega se lahko uporabljajo dodatki kalcija. Da bi telo pravilno absorbiralo in izkoristilo ... Osteoporoza hrbtenice: terapija z mikrohranili
Kirurški ukrepi Pogosto je treba po zlomih (zlomljenih kosti) opraviti kirurško terapijo za ponovno vzpostavitev stabilnosti kosti. To se nanaša predvsem na zlome kolka in stegna. Pri zlomih vretenčnih teles je vrsta terapije odvisna od tega, ali je zlom stabilen ali nestabilen. Več kot 33% zlomov telesa vretenc vodi ... Osteoporoza hrbtenice: kirurška terapija
Pred puberteto se skeletni sistem razvija pretežno brez vpliva spolnih hormonov, pri čemer je rast kosti, nadzorovana z genetsko nagnjenostjo, odgovorna za 60-80% kostne mase in odpornost na zlome ("odpornost na zlom kosti"), sistem kalcij-vitamin D in fizični stres. Stanje se spreminja z nastopom pubertete. V puberteti skeletni sistem postane spolni hormon ... Osteoporoza hrbtenice: Fiziologija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva osteoporoza hrbtenice: Dihalni sistem (J00-J99) Omejitev pljučne funkcije zaradi zlomov (zlomljenih kosti) v torakalni hrbtenici. Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Omejitev delovanja srca zaradi zlomov v prsni hrbtenici. Srčno popuščanje (srčna insuficienca) Koronarna arterija… Osteoporoza hrbtenice: zapleti
Densitometrična klasifikacija osteoporoze (stopnja WHO). Ocena stopnje T-rezultat Normalno ≥-1 + brez zlomov (zlomljenih kosti) 0 Osteopenija (zmanjšanje kostne gostote)-1.0 do-2.5 + brez zlomov 1 Osteoporoza ≤-2.5 + brez zlomov 2 Očitna osteoporoza ≤-2.5 + 1-3 zlomi, povezani z osteoporozo (zlomljene kosti). 3 Napredna osteoporoza ... Osteoporoza hrbtenice: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino [zmanjšanje višine]; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Vzorec hoje (tekoč, šepajoč) [negotovost hoje zaradi napačne statike in premika v središču… Osteoporoza hrbtenice: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi (razen če ni drugače prikazano). Krvni testi Krvna slika ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) ali CRP (C-reaktivni protein). Serumski kalcij Serumski fosfat Serumski kreatinin, očistek kreatinina, če obstaja. Alkalna fosfataza (AP) Gama-GT TSH (hormon, ki stimulira ščitnico) Elektroforeza v serumu Po potrebi hidroksi vitamin D3 (za vsak primer posebej). Testosteron v… Osteoporoza hrbtenice: test in diagnoza
Terapevtski cilj Izogibanje zapletom in nadaljnje napredovanje uničenja kosti. Priporočila za terapijo Shema terapije (velja samo za vrednosti DXA). Starost v letih T -rezultat (velja samo za vrednosti Dexa. Učinkovitost farmakoterapije ni bila zanesljivo dokazana za periferne zlome (zlomljene kosti) z oceno T> -2.0) Ms Man -2,0 --2,5 -2,5… Osteoporoza hrbtenice: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Osteodensitometrija (kostna denzitometrija)-za zgodnjo diagnozo osteoporoze in spremljanje terapije lahko gostoto kosti določimo na naslednji način: Dual-rentgenska absorptiometrija (DXA, DEXA; dvojna rentgenska absorptiometrija; metoda prve izbire) Opomba: Slike DXA niso informativne pri skoliozi. Pri bolnikih s skoliozo je treba kostno gostoto meriti le v kolku. Količinsko… Osteoporoza hrbtenice: diagnostični testi
Glavno tveganje za nastanek osteoporoznih zlomov je: Starost> 70 let ITM <20 kg/m2 Pozitivna zgodovina zloma: Zlom po neustrezni travmi. Zlom vratu stegnenice pri sorodnikih I. stopnje. Uravnotežen življenjski slog lahko ohranja kostno maso dlje, preden se razmerje resorpcije/tvorbe premakne v prid resorpciji in se počasi izgubi kostna masa. … Osteoporoza hrbtenice: preprečevanje
Osteoporoza ne povzroča bolečin. Šele ko pride do zlomov* (zlomljenih kosti), se lahko pojavijo naslednji simptomi: Bolečina - osteoporozna bolečina pri zlomu je huda in traja približno štiri do šest tednov, dokler se zlom ne utrdi (dlje, če se zlomi ne zacelijo). Običajno obstaja občutljivost na pretres hrbtenice (občutljivost glave) ... Osteoporoza hrbtenice: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Največja kostna masa (največja kostna masa) je dosežena v 30. do 35. letu življenja in je 60-80% genetsko vnaprej določena. Pri normalni presnovi kosti obstaja stalno ravnovesje med resorpcijo kosti in tvorbo kosti. To ravnotežje se ohranja do približno 40. leta. Po tem telo izgubi ... Osteoporoza hrbtenice: vzroki
