Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled) kože, sluznice in beločnice (bel del očesa). Pregled in palpacija (palpacija) bezgavk (cervikalne, aksilarne, nadklavikularne, dimeljske). Pregled in palpacija… Tumorji hrbtenice: pregled
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi tumorjev hrbtenice. Družinska anamneza Ali je v vaši družini pogosta zgodovina tumorjev? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali je prišlo do hudega dogodka za bolečine v hrbtu? Koliko časa že obstajajo? Ali… Tumorji hrbtenice: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Aneurizmalna kostna cista (AKZ)-tumorju podobne osteolitične lezije ("izguba kosti") s temno rdečimi do rjavkastimi votlinami do velikosti 14 cm3. Pagetova bolezen (osteodystrophia deformans) - kostna bolezen, ki vodi do preoblikovanja kosti in postopnega odebelitve več kosti, običajno hrbtenice, medenice, okončin ali lobanje. Patološki zlom -… Tumorji hrbtenice: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Posledice ali zapleti tumorjev hrbtenice se zelo razlikujejo. Različni dejavniki so: vrsta tumorja, splošno stanje, število kostnih lezij, prisotnost metastaz po organih, vrsta primarnega tumorja in nevrološke motnje. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kronične bolečine v hrbtu Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48) Pljučne metastaze pri osteosarkomu in Ewingovem sarkomu. … Tumorji hrbtenice: posledične bolezni
Maligne (maligne) trdne novotvorbe Hondommiksoidni sarkom Hondrosarkom Chordoma Ewingov sarkom - pretežno otroci in mladostniki med 10. in 18. letom starosti; druge lokacije: nadlahtnica (nadlaktična kost), rebra, stegnenica (stegenska kost) in fibula (kost fibule). Fibrosarkom Hemangiosarkom Maligni vlaknasti histiocitom Osteosarkom - pretežno mladostniki in mladostniki (60% mlajših od 25 let); drugo… Tumorji hrbtenice: Klasifikacija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Izoencimi alkalne fosfataze (AP), ostaze, kalcij v urinu (tumorska hiperkalcemija (sinonim: tumorsko povzročena hiperkalcemija (presežek kalcija), TIH) je eden najpogostejših simptomov pri paraneoplastičnih sindromih), PTHrP (protein, povezan s paratiroidnimi hormoni; konstelacija … Tumorji hrbtenice: test in diagnoza
Terapevtski cilji Lajšanje bolečin Preprečevanje ali izboljšanje obstoječih nevroloških pomanjkljivosti. Stabilizacija hrbteničnih odsekov, ki so nagnjeni k zlomom Terapevtska priporočila Analgezija po shemi uprizoritve WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Kemoterapevtska sredstva se uporabljajo kot neodvisna oblika ... Tumorji hrbtenice: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Običajna radiografija prizadete regije telesa v dveh ravninah - kot primarna diagnostika. Slikanje z magnetno resonanco (MRI; računalniško podprto slikanje preseka (z uporabo magnetnih polj, torej brez rentgenskih žarkov)) hrbtenice-kot metoda izbire. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda ... Tumorji hrbtenice: diagnostični testi
Pri benignih (benignih) tumorjih je cilj popolna odstranitev. Pri malignih (malignih) tumorjih je cilj odstranitev v zdravem tkivu z varnostno mejo. Na voljo so naslednje oblike kirurške terapije, ki se izvajajo glede na natančno vrsto tumorja. Biopsija (odstranitev tkiva) za pojasnitev dostojanstva (biološko obnašanje tumorjev; to je ... Tumorji hrbtenice: kirurška terapija
Odvisno od vrste tumorja se lahko uporabi radioterapija (radioterapija, radiatio)-s kurativno (kurativno) in paliativno (ublažitev bolezni) namero-po možnosti v kombinaciji s kirurškim posegom: pri zdravljenju metastaz (hčerinski tumorji) pri sevalno občutljivih primarnih tumorjih, kot so limfomi, tumorji prostate ali tumorji zarodnih celic, je radioterapija zelo pomembna ... Tumorji hrbtenice: radioterapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tumorje hrbtenice: Bolečine v hrbtu (izrazita bolečina; posledica osteolize/raztapljanja kosti, ki se pojavljajo predvsem ponoči s sondirnim, grizljivim značajem, ki prebudi bolnike med spanjem). Lokacija bolečine v hrbtu precej natančno nakazuje lokacijo tumorja. Odrevenelost in pareza (paraliza) kot znaka stiskanja hrbtenjače; … Tumorji hrbtenice: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza tumorjev na hrbtenici je, tako kot vrste tumorjev, zelo raznolika. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev - možno glede na vrsto tumorja. Starost - narašča starost (pojavnost (pogostnost novih primerov) metastaz (hčerinski tumorji) se povečuje).
