Klinična slika enhondroma je odvisna od njegove velikosti ali obsega in lokacije. Na splošno je enhondroma asimptomatska in je zato običajno naključna ugotovitev na radiografiji. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na enhondrom: Glavni simptomi Lokalna bulbozna distenzija (oteklina) prizadete kosti - zlasti v roki, ki je hitro vidna iz… Enhondroma: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Enhondroma izvira iz hrustančnega tkiva. Sestavljen je iz zrelih hondrocitov (hrustančnih celic) in ima hialinsko matriko, značilno za hrustanec, za katero je značilna visoka tlačna elastičnost. Hondrociti so benigne (benigne) narave. Zaradi rasti enhondrom tanjša kortikalno kost (zunanjo plast kosti) od znotraj ... Enhondroma: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Ciljajte na normalno težo! … Enhondroma: terapija
Takoj, ko enhondrom povzroči nelagodje, ga je treba ponovno odstraniti. Druge indikacije za kirurški poseg vključujejo: Enhondroma blizu trupa - stegnenica (stegenska kost) in nadlahtnica (nadlaktična kost) - ali pa se nahaja v okostju trupa. → nevarnost degeneracije → bolj ekspanzivno vedenje → nagnjenost k ponovitvi bolezni (ponovitev bolezni). Več… Enhondroma: kirurška terapija
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi enhondroma. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? (Tumorske bolezni) Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili otekanje ali deformacijo sklepov in/ali kosti*? Trpite zaradi… Enhondroma: anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Vlaknasta displazija-malformacija kostnega tkiva, to je, da kosti tvorijo tumorju podobne štrline. Ishemična nekroza kosti ("kostni infarkt") - propad kostnega tkiva. Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Drugi kostni tumorji - hondrosarkom, velikanski celični tumor roke. Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). … Enhondroma: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči enhondroma: Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Maligna (maligna) degeneracija → hondrosarkom, sekundarna (zelo redka). Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98). Patološki zlomi (zlomljene kosti) - zaradi kostnega tumorja prizadeta kost izgubi moč
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Okončine na vratu: [oteklina? Velikost; doslednost; premakljivost kože glede na podlago. Deformacija sklepov in kosti?] Hrbtenica, prsni koš (prsni koš). Auskultacija (poslušanje) srca. … Enhondroma: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Biopsija (vzorec tkiva) - potrebna je le, če ni mogoče izključiti malignega (malignega) tumorja.
Terapevtski cilji V primeru simptomov: kirurška odstranitev enhondroma (glejte »Kirurško zdravljenje«). Obnova/vzdrževanje gibljivosti Lajšanje bolečin Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) po shemi postopka WHO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik.
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Običajni rentgenski posnetek prizadete regije telesa v dveh ravninah - enhondromi so na sredini in ostro razmejeni; značilne so tudi brizgane kalcifikacije ("kokicam podobne") in odsotna gnojna struktura Računalniška tomografija (CT; postopek sekcijskega slikanja (rentgenske slike iz različnih smeri z računalniško podprto oceno))-če malignost (malignost) ne more vladati… Enhondroma: diagnostični testi
