Predstavitev
hemoroidi so blazina iz kri plovila ki preprečuje uhajanje plinov in blata iz rektum. Pri hemoroidni bolezni te plovila so odebeljene. To lahko povzroči prevelik pritisk pri iztrebljanju, rojstvu otroka ali šibkost vezivnega tkiva.
Trde blato lahko povzroči hemoroidi raztrgati in začeti krvaviti. Zdravljenje je možno z zdravili, mazili ali operacijo. Približno 80% odraslih trpi za hemoroidi.
Vzrok krvi iz hemoroidov
Vzrok za štrlenje hemoroidov plovila sami so pogosto tlačna obremenitev, ki jo povzroči močno pritiskanje med iztrebljanjem ali med porodom. V redkih primerih hipertenzija portalne vene zaradi jetra bolezen je tudi možen vzrok. Izbočeni, zgoščeni hemoroidi segajo daleč v anus odpiranje in je lahko ovira za blato. Če je blato trdo, ga lahko raztrgamo in izkrvavimo. Akutno povečanje kri tlak, ki se pojavi med stiskanjem, lahko vodi tudi do hemoroidi poka.
Kako je videti kri?
Obstajajo tri barve kri v blatu lahko prevzame. Barva kri v blatu pogosto daje informacije o vzroku krvi: druge črevesne bolezni pa lahko včasih povzročijo krvavitev. Glede na kraj izvora je lahko tudi svetlo rdeča, temno rdeča ali črna.
- Klasična hemoroidna bolezen je arterijska, torej bogata s kisikom, kri s svetlo rdečo barvo. - Portal Vena visok tlak je tako imenovani lažni hemoroid, saj ga povzroča venska zastoj. Ta kri je precej temno rdeča in vsebuje malo kisika. - Če vir krvavitve ni v hemoroidih, ampak naprej po črevesju, je kri lahko tudi črna. To je znano kot tarry blato.
Ali lahko kri prihaja tudi iz raka debelega črevesa?
Te razlike med tumorjem in hemoroidno boleznijo ni mogoče ločiti samo na podlagi barve krvi. Večina črevesnih tumorjev se nahaja v rektum ali sigmoidne in zato vodijo tudi do sveže krvavitve. Zato tudi v primeru znanih hemoroidov popoln kolonoskopija vedno je treba opraviti za odkrivanje možnih malignih tumorjev in začetek ustrezne terapije. Izključitev drugih virov krvavitve je možna tudi samo z a kolonoskopija.
Terapija
V primeru blage hemoroidne bolezni pogosto zadošča konzervativno zdravljenje. V tem primeru blato uravnava določen prehrana in dolgotrajnemu sedenju se izognemo. Možno je tudi zdravljenje z zdravili.
Lokalno anestetiki lahko zmanjša bolečina in hemostatska zdravila lahko omejijo kri v blatu. Protivnetna sredstva, kot so glukokortikoidi lahko tudi pomaga prizadetim. Uporabljajo se lahko v obliki mazil ali svečk.
Obstaja tudi nekaj možnosti ambulantne terapije. Pri skleroterapiji so hemoroidi določeni in ločeni od oskrbe s krvjo z nekaterimi zdravili. To lahko dosežemo tudi z lokalnim segrevanjem tkiva z infrardečo svetlobo.
Trombolizacija nato privede do krčenja hemoroidov. Možno je tudi zaledenitev, ki pa se zaradi stranskih učinkov skorajda ne izvaja. Pri podvezovanju z gumijastim trakom je okoli hemoroidov nameščen tesen gumijasti trak in pomanjkanje oskrbe s krvjo vodi do smrti hemoroidov.
Poleg ambulantnega zdravljenja so možne tudi klasične operacije. Tu je stopnja ponovitve zelo nizka. Ti postopki se še posebej uporabljajo v primerih hude hemoroidne bolezni.
