Pri osteosarkomu si prizadevamo odstraniti v zdravem tkivu z varnostno mejo (resekcijski robovi brez tumorjev). Na voljo je naslednja oblika kirurške terapije: Široka resekcija - metoda izbire za maligne (maligne) kostne tumorje. Postopek: široka in radikalna resekcija (kirurško odstranjevanje) tumorja z varnostnim robom 5 cm (proksimalno (proti… Osteosarkom: kirurška terapija
Osteosarkom ni preveč občutljiv na sevanje. Vendar se radioterapija (radioterapija) uporablja, kadar osteosarkom ni mogoč ali ga je mogoče odstraniti le obrobno ali intralezijsko (glejte „Kirurška terapija“). Priporočene tehnike vključujejo intenzivno modulirano radioterapijo in protonsko terapijo.
Klinična slika je odvisna od velikosti ali obsega, lokacije in stopnje. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na osteosarkom: Glavni simptomi Zgodnje bolečine v kosteh, ki so na začetku odvisne od obremenitve, kasneje pa se pojavijo v mirovanju in/ali ponoči. barva… Osteosarkom: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Osteosarkom je eden od kostnih tumorjev kosti. Izvira iz mezenhimskih matičnih celic (mezenhim = del vezivnega tkiva zarodka) in se lahko razlikuje v različne oblike: tumorji, ki tvorijo kosti (osteoblastični), tumorji, ki tvorijo hrustanec (hondroblastični), tumorji vezivnega tkiva (fibroblastični) in drugi. Značilnost osteosarkoma je, da njegove celice tvorijo osteoid (mehko, ... Osteosarkom: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina (največ 240 mg kofeina na dan; kar ustreza 2 do 3 skodelicam kave ali 4 do 6 skodelicam zelenega/črnega čaja). Ciljajte na normalno težo! … Osteosarkom: možnosti zdravljenja
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Kostna tuberkuloza-2-3% vseh primerov tuberkuloze vključuje skeletni sistem, od tega približno 50-60% vključuje hrbtenico; največja incidenca: starost 40-60 let. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sopomenke: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myozitis ossificans progressiva, Münchmeyerjev sindrom) - genetska motnja z avtosomno dominantno dedovanjem; … Osteosarkom: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči osteosarkom: Neoplazme-tumorske bolezni (C00-D48). Metastaze (hčerinski tumorji) - esp. na pljuča, pa tudi na kosti in jetra. Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99). Kronična bolečina Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih ... Osteosarkom: zapleti
WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) glede na njihove histološke značilnosti (fino tkivo) razvršča osteosarkome na naslednji način: Razvrstitev Podtip Primarni osteosarkom Osrednji (medularni) osteosarkom Klasični osteosarkom Hondroblastični fibroblastični Osteoblastični teleangiektatični osteosarkom Intraosseozni dobro razvrščeni (nizkocelični) (mezenhimski) osteosarkom Površinski (periferni) osteosarkom Parosseous (juxtacortical) dobro diferencirani osteosarkomi. Periostealni osteosarkomi, dobro do zmerno diferencirani osteosarkom visoke stopnje (konvencionalni osteosarkom) ... Osteosarkom: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Okončine na vratu: [Oteklina? je lahko rdečkaste ali modrikaste barve; velikost; doslednost; odmik kože s spodnje površine. Deformacije sklepov in ... Osteosarkom: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Biopsija (vzorec tkiva) - za določitev vrste tumorja in njegove agresivnosti; najpomembnejši diagnostični ukrep v primeru suma na tumor; izvedeno po postopkih slikanja (glejte »Diagnostika medicinskih pripomočkov«) Pozor: Pri izvajanju tega postopka morajo biti možni učinki na prihajajočo resekcijo tumorja in kasnejšo rekonstrukcijo ... Osteosarkom: test in diagnoza
Terapevtski cilji Lajšanje bolečin Stabilizacija kostnih odsekov s tveganjem zloma Zmanjšanje velikosti tumorja - predoperativno (pred operacijo) s kemoterapijo (neoadjuvantna kemoterapija). Odstranitev tumorja - glejte "Kirurško zdravljenje". Priporočila zdravilne terapije Terapija je odvisna od obsega kostnega tumorja. Najpogosteje je terapija sestavljena iz kombinacije operacije in ... Osteosarkom: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Konvencionalna radiografija prizadete regije telesa, v dveh ravninah - za oceno obsega rasti tumorja in, če je potrebno, preskočiti metastaze (bližnje hčerinske tumorje); to pomeni, da je treba oceniti celotno prizadeto kost in sosednje sklepne regije. Računalniška tomografija (CT; sekcijski postopek slikanja (rentgenske slike iz različnih smeri z … Osteosarkom: diagnostični testi
