Zdravljenje parodontitisa
Glavni cilj parodontalne terapije je zajeziti vnetne procese in zagotoviti zdravljenje. Poleg tega je treba zmanjšati tveganje za ponovitev parodontalne bolezni. Iz tega razloga se pred zdravljenjem običajno izvede obsežen pregled.
Najprej mora lečeči zobozdravnik dobiti natančno sliko resnosti in obsega bolezni. Pomembno je tudi analizirati vedenje čiščenja in temeljitost ustna higiena. Zobozdravnik lahko to stori s povsem preprostimi sredstvi.
V začetku je stanje od dlesni (gingiva) opazimo s prostim očesom. Vnetni procesi na območju dlesni precej hitro vplivajo na videz dlesni in povzročajo vidno obarvanje. Nekoč rožnato, svetlo obarvano dlesni z normalno kri zaloge postajajo vse temnejše in se zdijo poškodovane tudi s prostim očesom.
Oceni se tudi obseg in globina dlesniških žepov. Zaradi tega se v žepke vzdolž zoba, med zobno snovjo in dlesnijo, vstavi ozka skalirana sonda. Tako imenovani PSI (indeks parodontalnega presejanja) tvori povprečno vrednost globin žepov vsakega kvadranta zobovje, tj. meri se samo na enem zobu (predstavlja vse zobe kvadranta).
Precej natančnejša metoda je zaznavanje vseh dlesniških žepov. Za vsak zob je zabeleženih šest vrednosti. Če je parodontitis je obsežen, smiselno je narediti tudi t.i. Rentgen pregledna slika (OPG).
Ta slika omogoča natančno oceno kosti stanje in s tem ocena nadaljnjega poteka zdravljenja. Zdravljenje parodontitis je razdeljen na tri faze, ki jim sledi redna profilaksa. Natančen potek in intenzivnost terapije (tj. izbira med zaprtim ali odprtim čiščenjem zob) sta v veliki meri odvisna od začetnega stanja in agresivnost bolezni. Že opisano fazo diagnoze in ocenjevanja nadaljuje faza higiene.
Služi za oceno individualnega vedenja pacienta pri čiščenju. Poleg tega celoten zobovje se profesionalno očisti s pomočjo tako imenovanih kiret (profesionalno čiščenje zob, PZR, kiretaža). To so ročni instrumenti, ki jih je mogoče sterilizirati in so na koncih brušeni pod določenim kotom.
To posebno brušenje omogoča, da se kirete tesno vodijo vzdolž zobne snovi. Rezultat je učinkovito odstranjevanje trdega (lestvica) in mehko (plošča) plošča. Vse plošča ki leži nad linijo dlesni (nadgela) je temeljito odstranjena.
Poleg tega se bolnik seznani s primerno vrsto ustna higiena in ravnanje z zobna nitka in / ali razloženo medzobne ščetke (zobna ščetka). The stanje parodoncija lahko že bistveno izboljšamo s profesionalnim čiščenjem zob in učenje primerna tehnika ščetkanja zob. V večini primerov akutnemu zadrževanju in terapiji akutnega zadrževanja ni treba dodati nobenih nadaljnjih ukrepov zdravljenja parodontitis.
Če pa je periodontitis naprednejši, sledi zaključena faza zdravljenja. V tej fazi se odstranijo vse usedline pod gumi (subgingivalno). Poleg kiret, ki se uporabljajo v higienski fazi, se uporabljajo tudi zvočni in / ali ultrazvočni ročni instrumenti.
Na ta način celo posebej fiksno plošča in lestvica lahko odstranite. Po čiščenju zob dlesni dobijo enotedensko obdobje celjenja, v katerem se globine žepov običajno že znatno zmanjšajo. Napredek terapije se oceni v ločenem kontrolnem sestanku z ponovnim merjenjem globine žepa.
V primeru majhnih zmanjšanj ali posebej globokih začetnih žepov (s približno 7 mm globine) je pogosto treba začeti z odprto metodo zdravljenja. Med tem postopkom se dlesni kirurško odprejo s skalpelom, zobozdravnik pa lahko pod vizualnim nadzorom odstrani (subgingivalni) plak pod dlesnijo. Poleg tega je mogoče v isti seji napolniti kosti, ki so se že pojavile, s kostnim nadomestnim materialom.
Poleg prednosti boljše vidljivosti ima ta metoda tudi številne slabosti. Na primer, čas celjenja je bistveno daljši v primerjavi z zaprtim postopkom. To je posledica dejstva, da kirurški rezi vedno povzročijo travmo prodrlega tkiva.
Možnosti za uspeh obzobnega zdravljenja lahko z uporabo ustreznega antibiotika večkrat povečamo, ker na koncu povzročitelj oblog sestavljajo odpadki bakterije. Zato je zelo koristno pri preprečevanju (profilaksi) takojšnje ponovne okužbe za zmanjšanje bakterijske kolonizacije v ustne votline. Poleg tega bolnike spodbujamo k uporabi antibakterijskih zdravil usta po umivanju zob sperite (tako imenovana dezinfekcija polnih ust).
To tudi zmanjša število bakterije. Nova možnost zdravljenja je sestavljena iz protimikrobnega fotodinamičnega zdravila laserska terapija. Tu se v žepke dlesni vnese posebna snov (fotosenzibilizator).
To snov aktivira laser. Kisik se sprosti iz bakterije ki absorbirajo to snov in kisikom občutljive bakterije umrejo. Zaradi skoraj popolnega uničenja bakterij z laserjem zdravljenje z antibiotiki ni potrebno.
Laser ne poškoduje okoliškega tkiva, kar preprečuje krvavitev in pospešuje proces celjenja. Če pa se odločite za laserska terapija, moraš to financirati sam. Popolna laserska obdelava celote zobovje znaša približno
250 - 300 EUR in jih je treba plačati zasebno. Da bi dosegli najučinkovitejši učinek antibiotika, je najbolje, da ga apliciramo takoj, ko zobozdravnik odstrani trde in mehke obloge. Vsak bolnik s periodontitisom ima drugačen pojav tipičnih parodontopatičnih (patoloških) bakterij, ki jih najdemo v parodontitisu . Da bi izbrali antibiotik, primeren za vsakega posameznega bolnika, je treba analizirati obstoječe bakterije v ustne votline je treba izvesti.
Na ta način je mogoče usmerjeno ukrepati proti povečanemu številu bakterij. Glede na prisotnost bakterijskih vrst se med drugim uporabljajo naslednje učinkovine: amoksicilin, ciprofloksacin, metronidazol, doksiciklin, tetraciklina, klindamicin. Zelo učinkovite so pogosto uporabljene tudi kombinacije metronidazola in amoksicilina ali metronidazola in ciprofloksacina.
V mnogih primerih je čas vnosa antibiotikov 2-3 krat na dan 7 dni. Ta se lahko razlikuje glede na zdravilno učinkovino. Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila.
Obstaja nekaj domačih zdravil, ki se uporabljajo pri lastnem zdravljenju parodontitisa. Sem spadajo na primer vodikov peroksid. Šteje se za močno antibakterijsko sredstvo, ki ga lahko uporabimo kot ustna voda v razredčitvi z vodo (1: 2) zjutraj in zvečer.
Zelo pomembno je, da izpiranja ne pogoltnete in nato splaknete usta z vodo. Poleg tega je pecilni prašek dobro znano gospodinjsko sredstvo za boj proti bakterijam pod dlesnijo. Pecilni prašek zmešamo z vodo v pasto in z a nanesemo na dlesni prst.
Po 10 minutah usta lahko izperemo. Druga znana gospodinjska zdravila, ki naj bi že pripeljala do uspeha, so zeleni čaj, aloe vera gel ali oljno kuro, pri kateri žlico hladno stisnjenega sončničnega olja približno 15 minut splaknemo v ustih pred prvim obrokom in nato izpljunemo. Na splošno pa je tudi zelo pomembno vedeti, da so domača zdravila že uspela pri komplementarni terapiji parodontitisa, vendar predstavljajo lastno alternativo zdravljenju.
Dejansko zdravljenje poteka pri zobozdravniku. Zmanjšati kalčki v ustne votline pogosto se uporabljajo nekatera domača zdravila. Sem spada uporaba olje čajevca kot ustna voda.
Če želite to narediti, zmešajte 1 čajno žličko olje čajevca v kozarcu mlačne vode. Izpiranje ust je treba uporabljati večkrat na dan. Poleg tega je oljno zdravilo z olje čajevca se lahko izvede.
Tako imenovano pridobivanje olja se je že izkazalo za uspešno pri preprečevanju parodontitisa in boju proti neželenim kalčki v ustni votlini. Poleg tega zjutraj po vstajanju na prazno želodec žlico olja čajevca splaknemo v ustih. Olje vlečemo skozi zobe približno 10-15 minut, dokler iz emulgira iz rumenkaste v belo tekočino.
Potem lahko olje pljunete v papirnato brisačo in ga odstranite. Domača zdravila pa je treba, če sploh, uporabljati le kot podporo dejanski terapiji v zobozdravstveni ordinaciji. Homeopatija je lahko a dopolnjujejo konvencionalni terapiji parodontitisa.
Vendar je zelo pomembno vedeti, da homeopatsko zdravljenje ni alternativa zdravljenju zob. Če je periodontitis že napredoval, je treba dati tudi antibiotik. Ni se mogoče drugače boriti z agresivnimi bakterijami.
Kljub temu je možno homeopatsko zdravljenje dopolnjujejo, zlasti v naknadnem varstvu. Primerna zdravila vključujejo Arnika, Aqua silicata kompleks Nestmann, raztopine za izpiranje ali Schüsslerjeve soli (zlasti št. 2, 3, 11). O natančnih možnostih dopolnilnega zdravljenja parodontitisa se morate posvetovati s homeopatom.
Vsi članki v tej seriji:
