Kratek pregled
- Kaj je Bornavirus? BoDV-1 (virus Borna bolezni 1), imenovan tudi “klasični” Bornavirus, spada v družino Bornaviridae in povzroča Borna bolezen (BoDV-1 meningoencefalitis).
- Razširjenost: v delih vzhodne in južne Nemčije, Avstrije, Švice in Lihtenštajna.
- Simptomi: sprva večinoma nespecifične težave (kot so glavobol, vročina), nato nevrološki simptomi (kot so motnje govora, motnje hoje) in encefalitis (običajno s smrtnim izidom).
- Terapija: Specifična terapija ni na voljo. Možno je le podporno zdravljenje in intenzivna medicinska nega.
- Preventiva: izogibajte se stiku s rovkami in njihovimi iztrebki; upoštevajte higienske ukrepe.
Kaj je Bornavirus?
Od marca 2020 velja obveznost prijavljanja bornavirusnih okužb. Če je bil virus odkrit pri ljudeh, mora zadevni laboratorij primer prijaviti pristojnemu zdravstvenemu organu.
Virus je dobil ime po okrožnem mestu Borna na Saškem. Leta 1885 je tam poginilo na stotine konj, sprva neznanega vzroka. Šele skoraj 100 let pozneje so znanstveniki lahko natančno določili virus kot vzrok smrti.
Bunthörnchen Bornavirus
Kako se je hornavirus pestre veverice znašel v evropskih rejah veveric in ali so okužene tudi divje veverice (npr. Srednja Amerika, Azija), še ni znano.
VSBV-1 še ni bil najden pri divjih avtohtonih vevericah.
Porazdelitev Bornavirusa
Naravno pojavljanje klasičnega bornavirusa (BoDV-1) je omejeno na regije v Nemčiji, Avstriji, Lihtenštajnu in Švici, kjer je navadna rovka – naravni gostitelj patogena – pogosta. V Nemčiji so ta območja tveganja BoDV-1 v:
- Bavarska
- Baden-Württemberg
- Turingija
- Saška
- Saška-Anhalt
- Deli mejnih zveznih dežel
Poleg omenjenih držav najdemo rovko še v Italiji, Franciji in na Češkem. Vendar tam do danes ni bilo dokazov o klasičnem bornavirusu (BoDV-1).
Poti prenosa Bornavirusa
Še vedno ni jasno, kako se Bornavirus prenaša na ljudi. Vendar pa so možne različne poti prenosa, kot so:
- Zaužitje virusa z okuženo hrano ali okuženo vodo
- vdihavanje virusa s kontaminiranim prahom
- neposredni stik ali ugriz poljske rovke
Poleg tega so bili opisani primeri, v katerih je bil virus prenesen kot del presaditve organa (glej spodaj).
Bornavirus lahko poleg poljskih rovk okuži tudi druge vrste kot ti »lažni gostitelji«. Po dosedanjih spoznanjih so to:
- Konji
- Ovce
- Alpake
- Mačke
- Ljudje
- Miši in podgane (okužene v poskusih)
V nasprotju s poljsko rovko se bornavirus ne more razširiti po telesu teh neprilagodljivih gostiteljev. To pa zato, ker ni optimalno prilagojen tem bitjem in tako izzove imunski odziv.
Prenos preko organov darovalca
Prve okužbe z BoDV-1, odkrite pri ljudeh leta 2018, so vključevale prejemnike presadkov: organi so bili odvzeti mrtvemu darovalcu organa, ki ni bil odkrit kot okužen z virusom Borna, in presajeni več ljudem. Trije prejemniki presadka so nato zboleli za Bornovo boleznijo, dva sta umrla.
Kako visoko je tveganje za okužbo?
Ljudje lahko pridejo v stik z okuženimi živalmi ali njihovimi iztrebki tudi pri delu v kmetijstvu, gozdarstvu in gradbeništvu. Enako velja za zadrževanje in predvsem čiščenje objektov, kjer živijo ali so živele rovke.
Bornavirus: simptomi
Večina znanih bolnikov z BoDV-1 je na začetku razvila nespecifične simptome:
- Glavobol
- povišana telesna temperatura
- splošen občutek bolezni
- Vedenjske motnje
- Motnja govora (afazija)
- Motnje hoje
Te simptome povzroča Bornavirus, ki se umakne v celice centralnega živčnega sistema. V nadaljnjem poteku se lahko razvije hudo vnetje možganov (encefalitis). Prizadeti bolniki pogosto padejo v komo v nekaj dneh do tednih. Bornova bolezen je smrtna, če je ne zdravimo.
Bornavirus: diagnoza
Če pri sebi ali pri bližnjih opazite zgoraj opisane simptome, se posvetujte z zdravnikom. Družinski zdravnik je prvi kontakt. Lahko razvrsti simptome in vas po potrebi napoti k specialistu.
Zdravstvena zgodovina
Anamneza vključuje podroben pogovor med zdravnikom in bolnikom za pridobitev anamneze. Zdravnik vam lahko med drugim zastavi naslednja vprašanja:
- Ali opazite kakšno nestabilnost pri hoji ali govoru?
- Kako dolgo imate pritožbe?
- Ali delate z živalmi?
- Ste bili pred kratkim v naravi?
- Ste imeli stik z divjadjo?
Če sumite na encefalitis, vas bodo nemudoma sprejeli v bolnišnico. Vsak encefalitis je treba jemati resno, saj lahko postane smrtno nevaren.
Laboratorijski testi
PCR detekcija
Testi PCR se lahko uporabljajo za pregled cerebrospinalne tekočine (CSF) ali možganskega tkiva umrlih oseb za genetski material bornavirusov. Tudi najmanjše fragmente RNA je mogoče zaznati in – po zadostnem pomnoženju – identificirati.
Odkrivanje protiteles
Pri živih bolnikih je odkrivanje protiteles običajno edini način za potrditev okužbe z BoDV.
Bornavirus: zdravljenje in prognoza
Za okužbe z bornavirusi pri ljudeh še ni odobrenega zdravila. Poskusi z protivirusnim sredstvom (virostatik) ribavirinom, ki je dejansko odobren za zdravljenje drugih virusnih bolezni, so pokazali, da je učinkovito tudi proti BoDV-1 – vsaj na celični ravni in v poskusih na živalih.
Prav tako še ni učinkovite terapije za okužene živali. Če je bornavirus okužil konje, ovce ali mačke in Bornova bolezen dejansko izbruhne, večina živali pogine v nekaj tednih ali mesecih po pojavu simptomov.
Bornavirus: Preprečevanje
Ker so okužbe z Bornavirusi zelo redke, je verjetnost okužbe precej majhna. Vendar pa lahko naslednji ukrepi dodatno zmanjšajo tveganje za okužbo z BoDV-1:
- Ne imejte rovk kot hišne ljubljenčke.
- Ne dotikajte se mrtvih (divjih) živali z golo roko.
- Če doma najdete žive rovke, jih zvabite ven s pasjo ali mačjo hrano.
- Po stiku z živalmi kontaminirane površine (kot so tla, kljuke, pulti, površine) temeljito očistite z gospodinjskim čistilom.
- Po prašnem delu se takoj oprhajte in umijte lase. Poleg tega morate oprati rabljeno delovno obleko.
Mačke in Bornavirus: Pravilno ravnanje
Z Bornavirusom se lahko okužijo tudi mačke. Zaenkrat pa je znanih le nekaj takih primerov. Ker so mačke tudi lažni gostitelji, virusa po dosedanjih spoznanjih ne izločajo in ga zato ne morejo prenesti na človeka.
Vendar bodite previdni, če živite na območju tveganja BoDV-1 in vaša mačka domov prinese mrtve miši. Potem velja naslednji nasvet:
- Mrtve rovke in njihove iztrebke temeljito poškropite s komercialnim čistilnim sredstvom. To preprečuje, da bi se prah, ki vsebuje viruse, med odlaganjem vznemiril.
- Med odstranjevanjem nosite rokavice in, če je prašno, pokrivala za usta in nos.
- Truplo zavrzite v zaprti plastični vrečki med gospodinjske smeti.
