Toksoplazmoza: terapija z zdravili

Terapevtske cilje

• Izločanje patogenov
• Izogibanje zapletom

Priporočila za terapijo

• Za imunokompetentne posameznike:
  • Akutna okužba:
    • Ne terapija, pod pogojem, da ne pride do zapletov.
  • Horioretinitis (vnetje žilnice (žilnice) z vpletenostjo mrežnice (mrežnice)) ali meningitis (meningitis):
    • Kombinacija pirimetamin (antimalariki) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kislina.
  • Okužba v nosečnosti:
    • Antiparazitsko terapija z zdravilom spiramicin (do 16. tedna nosečnosti (SSW)) ali s kombinacijo pirimetamin + sulfadiazin + folna kislina (od 16. južne južne vojne) vsaj štiri tedne.
    • If terapija začne se v prvih štirih tednih, le približno 15% okuženih dojenčkov ima klinične manifestacije. Začetek zdravljenja po osmem tednu ima v 70% primerov klinične simptome. Če terapije ni, približno 85% okuženih otrok kaže resne klinične simptome.
  • Novorojenčki - prenatalna (pred rojstvom) okužba:
    • Kombinacija pirimetamin (antimalariki) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kislina.
    • Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Pri retinohorioiditisu (zadaj uveitis/ posterior žilnice), klindamicin (linkozamid) je alternativa kombiniranemu zdravljenju. Postnatalno (po rojstvu) pridobljeno toksoplazmoza ne zahteva terapije.
• Za imunsko oslabljene posameznike:
  • cerebralna toksoplazmoza: kombinacija pirimetamina (antimalariki) + sulfadiazin (sulfonamidi) + folinska kislina.
  • Primarna profilaksa: kotrimoksazol (antibiotik).
• Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.