Zobje se vedno znova poškodujejo zaradi padcev, nesreč ali zunanjega nasilja. Zlasti otroci pogosto padejo, bodisi med prvimi poskusi hoje, romanja ali kolesarjenja. Pri zobnih travmah - pogovorno znano kot zobna poškodba - (sopomenka: ICD-10-GM S09.-: Druge in nedoločene poškodbe Glava), ločimo med čisto poškodbo trde zobne snovi in poškodbo, ki vključuje tudi parodoncij. Poleg tega poškodbe mehkih tkiv lahko se pojavijo, ki jih spremlja krvavitev iz usta. V listavcih zobovje, so običajno prizadeti osrednji zgornji sekalci. Le redko so poškodovani spodnji sekalci, očesci in molarji (brusilniki, ki so v zadnjem predelu veliki večkrilni molarji). V stalni zobovje, zlomi krone so najpogostejši. Razširjenost (pogostost bolezni) zobnih travm je do skoraj 30% v skoraj vseh starostnih skupinah (v Nemčiji).
Simptomi - Pritožbe
Ko trdo tkivo zoba (generično izraz za emajl, dentin (zobna kost) in koreninski cement) je poškodovan, zob ostane v svojem predelu kosti, imenovanem alveola. Zlomi zobnega trdega tkiva so razdeljeni na tri področja: zlomi krošnje, korenine in korenine. V večini primerov je prizadeti zob še vedno v svojem predelu kosti. Obstajajo pa tudi številne poškodbe, pri katerih se zob potisne iz ali v alveolo, zaradi česar se zob popolnoma premakne ali izgubi. Subluksacija je, ko se prizadeti zob zrahlja. Če je zob premaknjen zaradi poškodbe, ne leži več pravilno v svoji alveoli. Ločimo med bočno luksacijo (bočni premik) in vdorom (premik zoba navznoter) ter ekstruzijo (premik zoba navzven). Če zob pade kot del poškodbe, se to imenuje popolna luksacija. Možni simptomi po poškodbah zob:
- bolečina
- Občutljivost ugriza
- Občutljivost na temperaturo
- Občutljivost na udarce (občutljivost na udarce).
- Povečana gibljivost zob
- Krvavitev
- Zob je vdrl (krajši)
- Zob je iztisnjen (daljši)
Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)
Zobne poškodbe so posledica travmatičnih dogodkov. Sem spadajo padci, izpostavljenost nasilju in nesreče (npr. travmatska poškodba možganov, TBI).
Spremljanje
Po travmi se lahko zobje tako močno poškodujejo, da pulpa (zobni živec) nastopi smrt, kar povzroči endodontsko terapija (celjenje koreninskih kanalov). Prav tako obliteracija koreninskega kanala (koreninski kanal okluzija) in v prizadetih zobeh se lahko pojavijo notranje ali zunanje resorpcije. V primeru zlomov v srednji tretjini korenine je treba prizadeti zob običajno izvleči, pri čemer v zobni vrstici ostane reža, ki zahteva obnovo. Če po popolnem izpahu zoba ponovno vstavimo, se lahko razvije ankiloza (zob se zlije s kostjo in izgubi lastno gibljivost).
Diagnostika
Prvi pogled je za poškodbe mehkih tkiv. V zvezi s tem je treba pri nadaljnjem zdravljenju dati prednost prodornim poškodbam. Možno popuščanje zob preverimo palpatorno (palpacija). Če Zlom sum enega ali več zob, Rentgen diagnoza je bistvenega pomena. Zobni film vsebuje informacije o lokaciji in obsegu zlomov posameznih zob. Po padcih, nesrečah ali nasilju pa je treba včasih narediti tudi panoramski radiogram, da se izključijo kakršni koli zlomi spodnje čeljusti ali temporomandibularnega sklepa. Negativni test vitalnosti po travmi ni nujno indikacija za zdravljenje koreninskih kanalov, saj se lahko občutljivost vrne celo tedne ali mesece po travmi. Če temu ni tako ali če se pojavijo simptomi, ki zahtevajo zdravljenje koreninskih kanalov, je treba izvesti.
Terapija
Če zob pade, je treba upoštevati nekaj pravil, ki omogočajo ponovno vstavitev zoba ali znatno povečajo možnosti za uspeh. Narediti je treba naslednje: Odlomke zob ali popolnoma izbite stalne zobe je treba shraniti izotonična fiziološka raztopina takoj po travmi do terapija.Najboljše mesto za prevoz izbitega zoba je v ustne votline. Vendar to pri majhnih otrocih ni izvedljivo zaradi nevarnosti požiranja ali celo aspiracije zoba.V teh primerih je treba zob ohranjati vlažen; prevoz v malo mleko je priporočljivo. Če želite zagotovo pravilno shraniti zob, lahko uporabite zgoraj omenjeno škatlo za reševanje zob. Prav tako je pomembno, da zoba v nobenem primeru ne čistite sami, ne glede na to, kako umazan se včasih zdi. Čiščenje uniči občutljivo koreninsko membrano, ki je nujno potrebna za ponovno celjenje zoba. Zato naj bo zob vlažen in čim prej obiščite ordinacijo ali kliniko za oralno kirurgijo. Tam bodo zob strokovno očistili in po možnosti znova vstavili. Med naslednjimi terapija, je treba paziti, da zagotovimo učinkovito analgezijo. Če so prisotne prodorne poškodbe, jih je treba obravnavati prednostno. Paziti je treba, da v rani ne ostanejo drobci zob ali tujki. Zdravljenje poškodovanih mlečnih zob je treba izvajati ob ustreznem upoštevanju stroškov in koristi. Terapija zoba emajl Zlom je vedno odvisno od natančne lokalizacije poškodbe. Če le nekaj emajl je odlomljen, lahko zob obnovite z uporabo akrila dentin (zobna kost) vpliva tudi na Zlom, dentinsko rano je treba zdraviti z a kalcij hidroksidni pripravek. Če celuloza (zobni živec) se lahko poskusi ohraniti vitalnost zoba, odvisno od velikosti rane. Če pa to ni mogoče, je treba zob zdraviti s koreninskim kanalom. Če se koren zob zlomi, lahko poskusimo ohraniti zob, če je zlom v zgornji ali spodnji tretjini korena. Če je korenina zoba na sredini zlomljena, je treba zob običajno izvleči. Če je prisotna subluksacija, je priporočljivo imobilizirati zob za en do dva tedna in najprej biti pozoren na posebno mehko prehrana da bi se izognili nepotrebnim stres na zrahljani zob in pustiti, da se spet zaceli. Premaknjeni zob se najprej postavi nazaj, kar pomeni, da se vrne v pravilen položaj. Sledi šipljenje zoba, da se lahko zaceli. K uspehu terapije prispevata tudi mehka hrana in neobremenitev zob. Zob, ki se vdrejo, tj. Premaknejo se navznoter, se lahko spontano postavijo pod pogoj, da rast korenin še ni zaključena. Vendar pa morajo zobje z dokončano rastjo korenin opraviti ortodontsko ekstruzijo - zob premakniti navzven.
