Čas zdravljenja | Zlom rebra

Čas zdravljenja

Trajanje zdravljenja je prilagojeno tudi resnosti poškodbe in spremljajočih bolezni. Na splošno zlomi reber trajajo malo dlje kot drugi zlomi kosti, dokler se popolnoma ne pozdravijo, saj jih ni mogoče trajno imobilizirati, ker so potrebni za dihanje in za večino vsakdanjih gibov. Če preprosti zlomi kosti v drugih delih telesa potrebujejo le približno 6 tednov, da se pozdravijo brez simptomov, preprosto rebro Zlom traja približno 12 tednov, da se pozdravi, preden je običajna telesna aktivnost mogoča brez bolečina.

V teh 12 tednih samo dva nasprotnika Zlom površine, ki so posledica zloma, razgradijo velikanske celice odstranjevalca, tako imenovani makrofagi. Nato je bil prvi material za nadomestitev kosti, kalus, je ustvarjen namesto njih. To služi za premostitev Zlom prvič, vendar je veliko manj trda in prožna kot dejansko kostno tkivo.

Premostitvena povezava kalus je končan v 3-4 tednih zaradi preprostih, nezapletenih zlomov reber. Po tem času že prihaja do znatnega zmanjšanja bolnikovega bolečina in pritožb. Sledi kalus ko telo oblikuje kosti, osteoblaste, za pretvorbo materiala kalusa v trdo normalno kostno tkivo (sekundarno celjenje zloma).

Neprekinjen obalni lok dozori do 12 tednov. Trajanje celjenja se naravno povečuje z resnostjo in številom zlomov rebra. Spremljevalni hemato- ali pnevmotoraks običajno se pozdravi v 7-10 dneh. Potem ko je bila v plevri vidna brezkrvna ali brezzračna plevralna vrzel x-ray, drenažna cev je vpeta z objemko, pacient počaka dva dni, da ugotovi, ali pride do spontane ponovitve, če pa se ne, drenažno cev odstranimo ob koncu drugega opazovalnega dne.

Prognoza

Napoved zlomov reber je običajno zelo dobra. Nezapleteni, preprosti zlomi reber se običajno popolnoma pozdravijo brez kirurškega posega in brez kakršnih koli simptomov. Če sočasne bolezni, kot so pljuč kontuzija, hemato- ali pnevmotoraks ali pa nestabilni prsni koš pravočasno prepoznamo in zdravimo, se postopek zdravljenja podaljša, a tudi bolniki, ki so popolnoma ozdraveli, so ozdravljeni.

Zlomi reber so nevarni samo v obliki serijskih zlomov reber, velikih poškodb ožilja in organov ter, če so inverzni dihanje razvije v nestabilnem prsnem košu, jih ne odkrijemo in ne zdravimo pravočasno. V teh primerih je potek lahko smrtonosen. Vendar se zaradi dobre zdravstvene oskrbe, ki je na voljo na naši polobli, to zgodi zelo redko (v manj kot 0.1% primerov).