Kdaj imate bolečino?
Če peta boli, kar se zgodi predvsem pri vstajanju, je lahko prisoten tako imenovani "spodnji del pete". Spodnja peta je ena najpogostejših degenerativnih sprememb kostnega stopala. V povprečju je tipična starost bolezni med 40 in 60 leti.
Spodnja petna ostroga je kostna štrlina v predelu notranje strani petna kost telo tik pod peto. Spodnja peta lahko povzroči hudo bolečina v peti prizadete osebe, ki se poveča intenzivnost, zlasti ko stoji. Neposredni vzrok za razvoj spodnjega dela pete je kronični pritisk in natezna obremenitev tetivnih nastavkov na petna kost telo.
Zaradi tega seva so izraziti procesi preoblikovanja in oblikovanju kosti podobne ostrogi na območju spodnjega dela petna kost sčasoma. Povečanje starosti in debelost, pa tudi preobremenitev ali nepravilen nosilec uteži in neprimerna obutev lahko povečajo tveganje za razvoj bolečine v peti, ki se pojavi večkrat, ko vstanemo. Poleg tega bolečina na dnu pete je lahko povezan s tako imenovanim plantarnim fasciitisom. Plantarni fasciitis je vnetna bolezen tetivne plošče na dnu stopala.
Prizadete osebe običajno trpijo za hudo boleznijo bolečina na dnu pete. Na začetku bolezni se ta bolečina pojavlja predvsem pri vstajanju in pod stresom, na primer kdaj jogging. V nadaljnjem poteku bolezni pa je bolečine v peti tipičen za plantarni fasciitis lahko vztraja tudi v mirovanju.
Vzroki za plantarni fasciitis so razlike v noga dolžina in / ali mišična neravnovesja. Zlasti mišična okvara kolka, neravnovesje mišic ledvene hrbtenice in kolenski sklep bolezni lahko povečajo tveganje za razvoj plantarnega fasciitisa. Poleg tega bolečina v peti, ki se pojavlja predvsem v stoječem položaju, lahko izzovejo prirojene ali pridobljene napačne položaje stopal.
Dolgoročno lahko le usmerjeno zdravljenje pomaga dolgoročno olajšati zdravljenje bolečine v peti. Iz tega razloga se morajo osebe, ki trpijo zaradi ustreznih simptomov bolečine, čim prej posvetovati s strokovnjakom. Možen vzrok za bolečina v peti po obdobjih počitka lahko Ahilski tendinitis.
V večini primerov vnetje povzroči prenapetost zaradi preintenzivnega treninga ali nenavadnih obremenitev, kot je dolgotrajno stajanje na pobočju ali pohodništvo. To vodi do mikro poškodb tetive, ki pa se zaradi rednih preobremenitev ne morejo popolnoma zaceliti. Bolniki, ki trpijo zaradi vnetja Ahilova tetiva doživite bolečino po počitku, kar je še posebej opazno zjutraj po vstajanju.
Ta bolečina v peti se imenuje tudi omamljanje bolečine. Poleg tega se na tej klinični sliki lahko pojavita tudi oteklina in pordelost v predelu pete. V primeru kroničnega vnetja se bolečina lahko pojavi že v mirovanju.
Za zdravljenje vnetja je predvsem potrebno olajšanje. Zato se je treba športnim aktivnostim v bližnji prihodnosti izogibati. Simptomatično pomagajo tudi zdravila, ki delujejo tako proti bolečinam kot protivnetno.
Tu so pripravki iz skupine nesteroidnih protirevmatičnih zdravil (NSAID), kot so Diklofenak or Ibuprofen so še posebej primerni. Če to ne pomaga, obstaja tudi možnost injiciranja zdravila kortizon. Bolečine v peti, ki se pojavijo predvsem zjutraj ali po počitku, so pogosto povezane s tako imenovanim “ahilodija".
Ahilodinija je bolezen Ahilova tetiva, ki lahko zaradi mikrotravme povzroči hude bolečine. Ta bolezen se skoraj izključno pojavlja pri športnikih in temelji na kronični preobremenitvi pritrditve tetive na kalkaneus. Ahilodinija je posledica dolgoletnega nepravilnega ali pretiranega obremenjevanja stopala.
Tipični simptomi ahilonije vključujejo bolečino, ki je odvisna od obremenitve in je v glavnem v predelu zadnjega spodnjega dela noga in peta. Poleg tega glavno število prizadetih bolnikov opisuje bolečino, ki se pojavi zjutraj po vstajanju (tako imenovana zagonska bolečina) in zmanjša intenzivnost pri običajni obremenitvi. Z napredovanjem bolezni pa se lahko pojavijo tudi bolečine v peti, ki trajajo tudi, ko bolnik miruje.
Ljudje z ustreznimi simptomi bolečine se morajo nujno posvetovati s strokovnjakom. Le tako se lahko začne ciljno zdravljenje in prepreči posledična škoda. Za zdravljenje ahilonije, ki povzroča bolečine v peti, zlasti zjutraj, so najprimernejši neoperativni ukrepi.
Zgodnje odkrivanje bolezni in hiter začetek ustrezne terapije lahko preprečita napredovanje bolezni in lajša bolečine v peti. Bolečine v peti, ki se pojavljajo predvsem zjutraj, so poleg Ahillodynia lahko povezane tudi z osteoartritisom gleženj. Značilno je, da prizadeti bolniki zjutraj trpijo zaradi izrazite začetne bolečine.
Bolečina v peti se lahko umiri, če se prizadeta oseba še naprej premika. Še posebej zjutraj je hoja in stoje skoraj nemogoča, tako da mora prizadeti bolnik uporabljati ščetke. Še posebej na koncu nosečnost, mnoge ženske trpijo zaradi hudih bolečin v peti. Glavni vzrok te bolečine je običajno akutno povečanje telesne mase bodoče matere.
Zaradi naraščajoče telesne teže se občutno poveča obremenitev kostnega stopala med stojenjem in hojo. Poleg tega se med nosečnostjo ponavadi spremeni tudi drža bodoče matere nosečnost. Posledično pride do izrazitih sprememb na območju stopalnega loka, tako da vzdolžni lok med nosečnost.
Ti dejavniki so lahko posebej stresni za kosti, tetive in mišice stopala in vodijo do močnih bolečin v peti. Poleg tega lahko vsako zadrževanje vode (edem) na predelu stopal in spodnjih nog povzroči, da običajno prilegajoča obutev postane pretesna in draži peto. Še posebej med nosečnostjo pa je težko posebej zdraviti bolečine v peti.
Zdravila je treba jemati le po tehtnem premisleku in jih vedno uporabljati zmerno. Iz tega razloga bi morale ženske, ki med nosečnostjo trpijo v peti, v rednih presledkih lajšati prizadeto stopalo. Dvig stopal lahko pomaga tudi pri preprečevanju zadrževanja vode. Pri izbiri obutve je treba paziti tudi, da se čevlji tudi ob koncu nosečnosti ne prilegajo pretesno.
Vsi članki v tej seriji:
