Terapevtski cilj
- Zmanjšanje potenja
- Zmanjšanje nastajanja vonjav
Priporočila za terapijo
Lokalizirana hiperhidroza
Pri lokalizirani (fokalni) hiperhidrozi se lahko izvedejo naslednji terapevtski poskusi:
- Lokalno terapija z antiperspiranti, kot je aluminij klorid heksahidrat (15-25% koncentracija).
- Aksilarna hiperhidroza: intralezijska injekcija botulinskega nevrotoksina (BoNT; kemična denervacija / prekinitev živčnih poti); trajanje delovanja: najmanj 6 mesecev (terapija po izbiri).
- Hiperhidroza dlani in stopal: tapnite vode jontofereza (glejte spodaj „Nadaljnje zdravljenje /fizioterapija").
- Sistemska uporaba antihidrotikov, kot je žajbelj (3 x 80 mg suhega ekstrakta na dan), metantinijev bromid (3 x 50 mg / dan), bornaprinijev klorid (4-8 mg / dan).
- Glikopirolat za prijetno potenje (ključi potenje).
- Drugi pristopi k drogam z antiholinergiki kot je metanthelinijev bromid, triciklen antidepresivi kot amitriptilin or antihipertenzivi (zaviralci beta, kalcij zaviralci kanalov) priporočajo nekateri strokovnjaki.
Opomba: Sage saj lahko čaj ali olje znižata prag napadov; zato ni priporočljivo za tiste, ki so nagnjeni k možganskim napadom.
Generalizirana hiperhidroza
- Terapija mora temeljiti na osnovnem vzroku.
- Pri bolnikih s primarno pretežno generalizirano hiperhidrozo je zdravljenje z oksibutininom (antiholinergikom) po 6 tednih učinkovito ublažilo simptome in izboljšalo kakovost življenja prizadetih posameznikov
Aksilarna bromhidroza (prekomerno potenje in neprijeten vonj v predelu pazduhe)
- Intradermalna injekcija botulinskega nevrotoksina (BoNT; kemična denervacija / prekinitev živčnih poti).
- V eni študiji so petdeset enot BTX-A razredčili v 2 ml fiziološke raztopine in vbrizgali intradermalno v vsako označeno točko pazduhe; dodatno injekcije so bili uporabljeni dvakrat Odmerek (100 enot / aksila). Rezultati:
- Po prvi injekciji 38 od 62 bolnikov (61.3%) ni imelo nobenega neprijetnejšega vonja štiri tedne ali dlje (mediana: 24 tednov).
- Od tega jih je 21 prejelo drugo zdravljenje. Mediana učinka tega kolektiva je bila 28 tednov.
- Osem dodatnih oseb je dobilo tretjo izvedeno injekcijo, štirje so prejeli celo četrto zdravljenje (mediana trajanja učinkovitosti: 32 oziroma 36 tednov).
- Učinkovitost zdravljenja je 53% preiskovancev poročalo kot "zelo dobro", 29% je to ocenilo kot "dobro", 16% kot "zmerno" in le 2% kot "šibko"; o neželenih učinkih niso poročali.
- V eni študiji so petdeset enot BTX-A razredčili v 2 ml fiziološke raztopine in vbrizgali intradermalno v vsako označeno točko pazduhe; dodatno injekcije so bili uporabljeni dvakrat Odmerek (100 enot / aksila). Rezultati: