Predstavitev
Diagnoza Pfeifferjeve žleze povišana telesna temperatura je v glavnem klinično opravljen in nato potrjen z laboratorijskimi diagnostičnimi testi. Pravilna diagnoza je še posebej pomembna, saj so terapije za diferencialne diagnoze različne in včasih kontraindicirane. Prav tako bi moralo biti možno zgodaj sprejeti prave ukrepe za lajšanje simptomov in izogibanje zapletom.
Tudi danes varni diagnostični postopki še vedno zagotavljajo zanesljive rezultate šele po nekaj dneh. Dober opis simptomov je pomemben za lečečega zdravnika. Splošne informacije najdete tukaj: Pfeifferjeva žlezna vročina
Tako je mogoče diagnosticirati
Osnova za diagnozo Pfeifferjeve žleze povišana telesna temperatura je podroben opis pacientovega zdravstvena zgodovina in temeljito Zdravniški pregled. Pomembni vidiki so inšpekcijski pregled grlo, palpacija limfna vozlišča po vsem telesu in pregled Vranica in jetra, včasih s pomočjo ultrazvok vrednotenje. Tam je mogoče hitro izmeriti, ali Vranica in jetra so povečane, kot se lahko pojavi pri infekcijski mononukleozi.
In grlo, klasična diagnoza je dvostransko povečanje žrelnih tonzil s sivkasto belimi oblogami. Blood se nato odvzame pacientu in se v laboratoriju pregleda za različne parametre. Tako imenovani kri iz krvi se odvzame bris, ki omogoča določanje posameznih krvnih celic pod mikroskopom.
Tam je mogoče opaziti Pfeifferjeve celice in povečanje limfocitov. Nato je kri serum se zagotovo pregleda protitelesa, ki je človeški imunski sistem nastane in se aktivira, ko virus Epstein Barr napada organizem. Ko se vsi ti parametri kombinirajo, lahko nato postavimo utemeljeno diagnozo.
Preiskava
Klinični Zdravniški pregled je najpomembnejši dejavnik na poti do diagnoze Pfeifferjeve žleze povišana telesna temperatura. Zaradi možnih razlik v pojavnosti simptomov so v nekaterih primerih potrebne dolgoletne klinične izkušnje, da se med potencialnimi diferencialnimi diagnozami izbere prava. Inšpekcijski pregled grlo, palpacija limfna vozlišča po vsem telesu, merjenje temperature, pregled bobničev, pregled kože za morebitne izpuščaje in palpacijo jetra in Vranica so obvezni.
V hudih kliničnih primerih je prizadetost srce, ledvice, možganov in spoji je treba zgodaj izključiti. Nekaj jih je laboratorijske vrednosti ki lahko kaže na okužbo z virusom Epstein Barr, še preden prejme test protiteles. Na primer LDH, laktat dehidrogenaza, je nespecifičen indikator celične smrti in je znatno povišan v primerih žlezaste mrzlice.
Pomembno je tudi preučiti vrednosti jeter (AST in ALT), saj sta ti lahko povišani pri EBV. Poleg tega krvna slika lahko pokaže povečanje limfocitov. Poleg tega laboratorijske vrednosti lahko izključi druge bolezni.
Med klinično diagnostiko se lahko odvzame tudi bris žrela. Klasičen simptom Pfeifferjeve žlezne vročine je tonzilitis s sivkasto belimi premazi. Z namazanjem teh prevlek z vatirano palčko lahko ugotovimo, ali je tonzilitis je povzročil bakterije.
Če je temu tako, zdravljenje z antibiotiki je potrebno. Za diagnozo virusa Epstein Barr pa ta bris ni zadosten, ker trditev ni dovolj jasna. Razmaz torej služi veliko več za pomembno izključitev diferencialnih diagnoz.
ELISA test (encim-linked Immunosorbent Assay), metoda analize beljakovin, omogoča interakcijo med protitelesa in antigeni, ki jih je treba pregledati. IgM protitelesa, ki so v tem primeru protitelesa VCA IgM proti virusnemu kapsidnemu antigenu, se uporabljajo za odkrivanje akutne okužbe. Akutno so povišani in se po nekaj tednih vrnejo na normalne vrednosti.
Protitelesa VCA IgG postanejo pozitivna šele po nekaj tednih, vendar jih je v krvi mogoče zaznati celo življenje. Protitelesa proti Virus Epstein-Barr jedrski antigen Anti-EBNA-1 (IgG) kaže, da se je okužba zacelila. Zgodnji antigeni anti-EA IgG so znak za nastanek bolezni, še preden se protitelesa IgM povečajo.
