Tamoksifen namesto ovarektomije
Zdravilo Tamoksifen zavira tako imenovane estrogenske receptorje in hkrati stimulira progesteron receptorji. Je selektivni modulator estrogenskih receptorjev, ki se prednostno uporablja pri terapiji hormonsko občutljivih raka dojk (terapija raka dojke). Med drugim se hormon estrogen proizvaja v jajčniki.
V hormonsko občutljivih oblikah raka dojk, cilj je preprečiti, da bi se estrogen vezal na tumor, saj lahko to vpliva na rast. Tamoksifen se lahko uporablja v ta namen ali jajčniki lahko odstranite. Kateri od obeh postopkov je najprimernejši, se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom. Treba je opozoriti, da nosečnost po dvostranski ovariektomiji ni več mogoče doseči. Poleg tega po odstranitvi jajčniki, se lahko pojavijo simptomi menopavze.
Ovarektomija po raku dojke
Več kot polovica malignih tumorjev dojk je odvisnih od ženskega spola hormoni. Zlasti estrogen, ki nastaja v jajčnikih, je bistvenega pomena za nekatere vrste raka dojk. Ko je bila ta povezava odkrita, je veliko žensk, ki so imele dojke rak odstranili jajčnike.
To je upočasnilo ali ustavilo rast dojk rak zaradi kasnejšega pomanjkanja hormonov. Vendar pa iz tega izhaja neplodnost je bila zelo problematična, zlasti za mlade ženske, in takojšen začetek Menopavza kritično ovrednotena tudi z značilnimi simptomi. Od sedemdesetih let prejšnjega stoletja ovarektomija po dojki rak ni več izveden kot standardni postopek, ker so od takrat na voljo protitemonske terapije, s katerimi je mogoče na rast tumorjev vplivati na zdravila.
V večini primerov, menstruacija po zdravljenju nadaljuje in plodnost se ohrani. Tudi če pri ženski z rakom dojke najdemo določene genske različice, obstaja tveganje za razvoj rak jajčnikov lahko tudi poveča. Kot del tega povečanega tveganja lahko pri ženskah, ki so zaključile načrtovanje družine, razmislijo o ovarektomiji.
Doslej sta bili ugotovljeni dve dedni genski mutaciji, ki vodita do raka dojke in pogosto tudi rak jajčnikov pri visokem odstotku prizadetih. To sta gena BRCA1 in BRCA2 (BRCA = rak dojke). Ta dva gena je mogoče zanesljivo odkriti s kompleksnimi genetskimi testi in sta verjetno odgovorna za manj kot polovico (približno 25-50 odstotkov) dedno povzročenih primerov raka dojke. Raziskave genomov dednih bolezni pa so še vedno v povojih. Veliko vprašanj v zvezi z morebitnim povečanjem tveganja za pojav nekaterih bolezni zaradi učinka genskih različic je še vedno odprtih.
