Simptomi
Dedno izpadanje las pri moških se začne pri templjih ("umikajoča se lasišča") in se nadaljuje do krošnje in hrbta Glava, s postopnim redčenjem in značilnim vzorcem v obliki črke M. Sčasoma lahko vse, kar ostane od nekoč bujne Glava of lasje je plešica in krona las. Za razliko telogenski izliv, lasje ne izpade pretirano, ampak postopoma z leti. Dedno izpadanje las ni bolezen, ampak običajna različica, ki je pogosta v populaciji. Vendar od polnega in zdravega lasje ima pomembno komunikacijsko funkcijo in velja za pomembno zaradi fizične privlačnosti, izpadanje las je lahko prizadetim psihosocialni in čustveni problem. To je tudi zato, ker se lahko začne med puberteto ali po njej.
Vzroki
Značilnost androgene alopecije je zmanjšanje velikosti (tako imenovana miniaturizacija) lasnih mešičkov, ki nato oblikujejo močno zmanjšane, fine in tanke dlake. Faza rasti (anagena faza) foliklov postaja vse krajša. Ta proces je posledica povečane aktivnosti androgenega dihidrotestosterona (DHT), ki v foliklu tvori 5α-reduktaza iz testosteron. Sistemski presežek androgenov pa ni prisoten. Izpadanje las je v družinah združeno, ker ima dedno komponento, ki vključuje več genov.
Diagnoza
Diagnozo lahko postavimo v (dermatološkem) zdravljenju, običajno že na podlagi klinične slike in bolnikove zgodovine. Hkrati pa druge vzroki za izpadanje las izključiti (npr. zdravila, magelove bolezni, glivične okužbe in drugo).
Zdravljenje brez drog
Ker gre za benigno spremembo, zdravljenje ni obvezno. Metode brez zdravil vključujejo:
- Nošenje pokrivala ali lasulje
- Presaditev las
- Prikrijte z obstoječimi lasmi
- Britje, plešasto glavo
Zdravljenje z drogami
V mnogih državah, minoksidil (Regaine, generiki), finasterid (Propecia, generiki) in prehranska dopolnila (npr. Priorin) odobreni kot droge za zdravljenje. Na splošno je potrebna stalna terapija. Če zdravilo prenehamo, se izpadanje las vrne. Minoksidil (Regaine, generiki) se uporablja lokalno dvakrat na dan in lahko zavira nadaljnje napredovanje ter spodbuja rast novih las v nekaj tednih do mesecih. Najpogostejši škodljivi učinki vključujejo blage ekcem lasišča. Minoksidil je vazodilatator in je bil razvit kot a kri sredstvo za znižanje tlaka. To je treba upoštevati med zdravljenjem. Finasteride (Propecia, generiki) je zaviralec 5α-reduktaze, ki zavira tvorbo dihidrotestosterona. Uporablja se v različnih odmerkih za zdravljenje benignih povečanih simptomov prostate (5 mg) in za zdravljenje dednih izpadanje las pri moških (1 mg). Zdravilo se jemlje enkrat na dan, ne glede na obroke. Ženske ne smejo priti v stik z aktivno snovjo, ker lahko škoduje plodnosti. Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo zmanjšan libido, impotenco, erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije, občutljivost dojk na dotik, povečanje dojk in koža izpuščaj. V Nemčiji je zunanji zaviralec 5α-reduktaze alfatradiola (Ell-Cranell) je na voljo v prodaji. Za zdravljenje izpadanja las, številni drugi izdelki, kozmetika in prehranska dopolnila so na trgu. Vendar za mnoge izdelke ni kliničnih dokazov o učinkovitosti.
