O brahialni pleksus je pleksus živci ki inervira ramena, roke in v prsih stena kot del periferne živčni sistem s tremi glavnimi vejami. The brahialni pleksus je sestavljen iz sprednje hrbtenice živci od najnižjih vratnih vretenc C5-C7 in prvega prsnega vretenca Th1. Nekaj živčnih vlaken, ki izvirajo iz 4. vratnega vretenca (C4) in 2. prsnega vretenca Vključeni so tudi (Th2).
Kaj je brahialni pleksus?
Latinski izraz brahialni pleksus dobesedno pomeni "brahialni pleksus". To je pleksus živci perifernih živčni sistem katere glavna naloga je inervacija mišic in koža deli. \ t v prsih, ramena, roke in roke, tako motorične kot senzorične. Pleksus tvorijo hrbtenični živci, ki spredaj izvirajo iz najnižjih vratnih vretenc (C5-C7) in najbolj zgornjih prsnega vretenca (Th1), dopolnjeno z nekaj živčnimi vlakni iz C4 in Th2. Brahialni pletež lahko razdelimo na tri oddelke trunci (debla), fasciculi (snopi) in posamezne Glavni živce, ki izhajajo iz njih. Nekateri hrbtenični živci se pojavijo iz vretenc, ko vstopijo v enega od treh trupov, zato ni vedno mogoče jasno razmejiti ali dodeliti določenih hrbteničnih živcev enemu od treh glavnih trupcev. Nadaljnje razvejanje se pojavi v fascikulih in ustvari nekakšno živčno mrežo. Glavni živci, ki so "odgovorni" za določena področja ali mišice, se odcepijo od živčnega pleksusa, njihov izvor pa je mogoče izslediti do več hrbteničnih živcev v vsakem primeru zaradi medsebojne povezanosti brahialnega pleksusa.
Anatomija in zgradba
Brahialni pleksus je sestavljen iz hrbteničnih živcev hrbtenične regije C5-Th1, ki izstopajo spredaj med vretenci. Poleg tega pleksus sprejme tudi nekaj živčnih vlaken iz C4 in Th2. Hrbtenični živci iz C5 in C6 skupaj tvorijo glavni trup truncus superior. Hrbtenični živec iz 7. vratnega vretenca tvori glavni trup truncus medius, stičišče najnižjega vratnega živca s prvim prsnim živcem pa tvori spodnji truncus. Del glavnih trupnih živcev zamreži, da tvorijo še tri pod-debla (fasciculi), fasciculus lateralis, medialis in posterior. Delno vezanje hrbteničnih živcev ima prednost za motorične in senzorične živce, ki izhajajo iz pleksusa, saj so običajno vključena živčna vlakna iz več hrbteničnih živcev. Na območju brahialnega pleksusa sta dve vratni mišici, Musculus scalenus anterior in Musculus scalenus medius. Med obema mišicama je reža, zadnja skalenusna reža, skozi katero potekajo brahialni pletežni živci in subklavijska arterije vstopite v aksilarno regijo.
Funkcija in naloge
Glavna naloga in funkcija pletilnega plehus brahialnega pleksusa je motorična in senzorična inervacija prsnih in ramenskih mišic ter mišic roke in roke. Delna medsebojna povezanost in združitev hrbteničnih živcev v brahialnem pletežu ima to prednost, da lahko v primeru lezije enega hrbteničnega živca njegovo funkcijo do določene mere prevzamejo druga živčna vlakna. Poleg tega je možna tudi nekakšna komunikacija med živci z določeno izmenjavo informacij o trenutnih mišičnih parametrih. Živci, ki izvirajo iz živčnega pleksusa za oskrbo "njihove" mišice, so sestavljeni iz mešanih vlaken. Različna vlakna prenašajo informacije o krčenju mišic od ustreznega motoričnega centra do mišice ali mišičnega dela. Aferentna, senzorična (občutljiva) vlakna prenašajo čutne vtise v ustrezna središča v Ljubljani možganov, kjer so obdelani in so lahko del avtomatskega krmilnega vezja. Mišična vretena, ki "merijo" napetost mišičnih vlaken in v kombinaciji z Golgijevimi tetivnimi organi prenašajo proprioceptivno stanje, služijo kot senzorji. To so lahko zelo zapletena krmilna vezja, ki omogočajo samodejno ali polavtomatsko gibanje. Živčna vlakna, ki služijo avtonomni kontroli - nadzor, ki ni podvržen volji - so tudi sestavni del živcev, ki izvirajo iz brahialnega pleksusa.
Bolezni
Najpogostejši pojav nelagodja ali nekaterih simptomov, povezanih z brahialnim pletežem, je zožitev reže zadnjega skanalnega živca, ki lahko vodi razvoju a stanje imenovan skalenalni sindrom.Simptomi scalenusovega sindroma so bolečina v podlakti na malo prst strani in parestezija, ki se poveča na območju, ko se podlakti visi dol. Ko se zadnja skalenusna reža zoži, se kisik oskrba s tkivom je običajno tudi motena, ker oskrba arterije teče tudi skozi skalenusno režo. Scalenusov sindrom zato pogosto spremlja modro obarvanje (cianoza) tkiva in z edemi zaradi pomanjkanja kisik oskrbe in zaradi mehanske okvare kri pretok. V primeru popolne pretrganja brahialnega pleksusa zaradi nesreče pride do popolne izgube, popolne paralize mišic rame, v prsih, roke in roke. V primeru delne lezije nekaterih vej brahialnega pleksusa pride do simptomatskih motoričnih in senzoričnih primanjkljajev prizadetih mišičnih delov. Poškodba brahialnega pleksusa se lahko pojavi tudi med porodnim procesom, če je porodni kanal za otroka nekoliko ozek. Vlečne sile lahko povzročijo avulzijo ali avulzijske poškodbe živčnega pleksusa, kar povzroči porodno parezo pleksusa. Pareza se običajno kaže s paralizo prizadete roke. Škoda se pogosto pozdravi sama od sebe; sicer pa kirurški ukrepe je treba razmisliti v prvih 9 mesecih. Brahialni pletež se lahko vname v obliki avtoimunske reakcije, kar povzroči nevralgično amiotrofijo ramen. Bolezen se kaže s hudo bolečina v rami in paraliza mišic rame in nadlakti.
Tipične in pogoste živčne motnje
- Živčne bolečine
- Vnetje živcev
- Polinevropatija
- Epilepsija
