Je precej tih predstavnik svojega razreda: komolec dela v primerjavi z drugimi spoji človeškega telesa razmeroma redko težave in svojo nalogo večinoma brez pritožb opravlja do starosti. Kljub temu obstajajo bolezni komolca skupni v vseh starostnih skupinah, od malčkov do tenis igralci do senilne artroza, kar lahko dobro razumemo na podlagi anatomije tega sklepa.
Kaj je komolec?
Komolčni sklep je precej zapleten sklep, sestavljen iz treh delnih spoji, od katerih se vsak artikulira z drugim. Tri cevaste kosti so vključeni v skupno strukturo: nadlahtnica (nadlaktna kost), ulna (ulna), ki ji daje ime, in polmer (polmer). Sklep med nadlaketom in ulno je torej čisti tečajni sklep, le v kombinaciji z dvema delnima spoji nato še vedno povzroči gibanje kolesa, tj. vrtenje kolesa podlakti proti nadlakti.
Anatomija in zgradba
Anatomija je v komolčnem sklepu precej otipljiva zaradi tankega plašča mehkega tkiva. Na koncu humerala Glava, ramenski hrustanec, na katerega so mišice podlakti so pritrjeni, otipljivi na obeh straneh. Med temi hrustanci je skupni valj, ki komunicira s široko vdolbino ulne - tu poteka gibanje tečaja med zgornjo in spodnjo roko. Sam komolec (olecranon) palpira zadnji del sklepa in je vsem znan kot "glasbenikova kost": dejstvo, da povzroča bolečina pri trčenju je posledica površinskega poteka ulnarni živec, živec, ki tu teče popolnoma nezaščiten skozi kostni žleb. Če je podlakti držite z dlanjo navzgor, oba kosti podlakti, ulna in polmer ležita vzporedno drug z drugim: ulna tvori večjo sklepno površino z nadlaketom, polmer pa je nameščen ob strani s tako imenovano radialno Glava, ki je zaokrožen in se členi tako z zgornjim koncem ulne kot z glavo nadlakti. Vsi trije delni sklepi so obdani s skupnim sklepna kapsula. Vezni aparat je precej preprost: znotraj in zunaj so stranski ligamenti, poleg tega pa še obročast ligament iz vratu zank ulne enkrat okoli radialne Glava nazaj na vrat ulne, tako da lahko radialna glava v njej izvaja obračanje. Blood plovila in najbolj živci potekajo vzdolž upogibalne strani komolčnega sklepa, zaščitene s strukturami, kot je tetiva bicepsa. To je tudi bolj priljubljeno spletno mesto pri zdravnikih in manj priljubljeno pri bolnikih za kri vzorčenje iz podkožnih ven, ki so tu jasno vidne.
Funkcija in naloge
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo komolca. Kliknite za povečavo. Tako imajo komolčni sklep v obliki tesno usklajene kostne strukture in razmeroma preprost ligamentni aparat, ki omogoča različne gibe:
Spoj med nadlahtnica in ulna je čisti tečajni sklep in omogoča samo upogibanje (do zaviranja mehkih tkiv) in iztegovanje (dokler konica komolca ne nasloni humerusa zadaj). Spoj med ulno in polmerom, ki ga vodi obročast ligament, omogoča gibanje koles, kar je medicinsko imenovano supinacija (rotacija podlakti navzven) oz pronacija (rotacija podlakti navznoter). Spoj med nadlahtnica in polmer zgolj naredi dve smeri gibanja drugih sklepov in omogoča kombinacijo obeh.
Bolezni in pritožbe
Že v povojih je skorajda tipična poškodba komolčnega sklepa, ki starše vedno dobro prestraši, a je na srečo v osnovi neškodljiva in enostavna za odpravo: izpah varuške. Pri otrocih glava polmera sorazmerno prosto drsi v obročasto vez in jo je mogoče tudi izvleči iz nje. Tipično zaporedje nesreč: odrasla oseba vodi otroka za roko, otrok pade, odrasla oseba poskuša preprečiti padec s hitrim vlečenjem otrokove roke. Če se glava polmera na ta način izvleče iz obročaste vezi, ne drsi več sama od sebe, otrok komaj premika komolec in je veliko joka. Vendar pa lahko izkušeni zdravnik škodo popravi z usmerjenim vrtenjem pod vleko; navsezadnje ni nič pokvarjeno. Kasneje je v glavnem tenis komolec, ki povzroča pritožbe. To je preobremenitev in vnetje od tetive v območju pritrditve na zunanji nadlakti hrustanecTu se vstavijo mišice zadnjega dela podlakti, torej predvsem mišice iztegovalke zadnjega dela dlani. Gre torej predvsem za zaledno preobremenitev tenis. Protipostavka na notranji nadlakti hrustanec je golferjev komolec. Poškodbe komolca vplivajo predvsem na olekranon, torej zadnji del ulne. Zaradi mišične vleke tukaj, obliž imobilizacija običajno ni zadostna; ti zlomi pogosto zahtevajo operacijo.
