Bakterija Streptococcus mitis spada med viride streptokoki. Viridans streptokoki najdemo pretežno v usta in grlo.
Kaj je streptokokus mitis?
Mitis bakterije so grampozitivni in pripadajo streptokok bakterijski rod. Streptokoki so sferične bakterije ki so raje razporejeni v verige. Gram pozitiven bakterije lahko na madežu Grama obarvamo modro. Imajo celično steno, na katero je pritrjena debela, večplastna ovojnica mureina. Vklopljeno kri agar, viridans streptokoki tvorijo zeleni halo. To je tipičen znak α-hemolize in je kokom dal ime. Viridans prihaja iz latinščine in pomeni "ustvarjanje zelene barve." Streptococcus mitis preneha kazati rast pri temperaturah pod 10 ° C. Po drugi strani pa se pri 45 ° Celzija povzročitelj lahko še dobro razmnoži. Skupino mitisov kot podskupino streptokokov viridans v medicinski literaturi imenujemo tudi skupina sanguis. Patogenost streptokokov α-hemolitične skupine je bila dolgo podcenjena. Zaradi hudih bolezni, ki bi jih lahko povzročili, so se bali ß-hemolitičnih skupin. Vendar patogeni iz skupine α-hemolitikov lahko povzroči tudi hudo bolezen. Zato jih imenujemo oportunistični ali fakultativni patogeni. Oportunistične bakterije so pri zdravi osebi neškodljive. Vendar pa izkoriščajo šibkost v imunski sistem povzročiti okužbo. Takšni okužbi pravimo tudi oportunistična okužba.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Streptokoki iz skupine Mitis živijo v ustne votline ljudi. Najdemo jih tudi v ušesu, nosin grlo. V redkih primerih bakterije najdemo tudi na drugih delih telesa, kot je koža. Streptococcus mitis je bil odkrit tudi v zobozdravniku plošča različnih živalskih vrst. Bakterije se prenašajo z neposrednim stikom. Skoraj vsak človek v odrasli dobi ima streptokoke iz skupine mitisov usta. Streptokoki imajo lahko zato tudi vlogo pri poškodbah ugriza. V tem okviru je tveganje za okužbo največje pri človeških ugrizih. Približno 50 odstotkov vseh ugrizne rane povzročajo ljudje vodi do okužbe. Ugrizne rane ki so še posebej blizu spoji in globoko ugrizne rane pogosto okužijo. Kdaj torej antibiotiki še niso bili na voljo, posledice človeškega ugriza so bile drastične. Če je bila zdravstvena oskrba opravljena v prvi uri po ugrizu, amputacija je bilo treba opraviti v desetih odstotkih vseh primerov. Če zdravstvena oskrba ni bila na voljo šele pozneje, amputacija stopnja povečala na več kot 30 odstotkov. Ugrizi živali vodi do okužbe le v približno 20 odstotkih primerov.
Bolezni in pritožbe
Streptococcus mitis je tudi samo fakultativno patogen v ustne votline. Pri zdravih ljudeh so bakterije del fiziološke ustne flore. V določenih pogojih pa se Streptococcus mitis lahko poveča karies nastanek. Visoko sladkorja poraba ugodno vpliva. Karies je pogovorno znano tudi kot zobne gnilobe. Je multifaktorska bolezen zoba. Bakterije se presnavljajo ogljikovi hidrati iz hrane v kisline. kisline raztopiti kalcij fosfati iz zoba emajl, kar ima za posledico demineralizacijo na dolgi rok. Sprva se na emajl. Ko se na teh mestih odlagajo barvni pigmenti iz hrane, postanejo temni. Če na tej stopnji ne pride do remineralizacije, bolezen napreduje v dentin. Zobni karies lahko povzroči zobobol ker dentin je veliko mehkejši od emajl, zato se lahko karies na tej ravni zelo razširi. Pri tako imenovanem kariesu, globokem zobnem kariesu je lezija napredovala v zobno pulpo. Ta stopnja je povezana s hudim zobom bolečina. V tej fazi zoba pogosto ni mogoče rešiti in ga je treba odstraniti. Mitis streptokoki lahko vstopijo v kri zaradi poškodb v ustne votline, na primer po zobozdravstveni operaciji. Hematogeno širjenje lahko povzroči nastanek bakterijskih vegetacij z Streptococcus mitis na srce ventili. Te vodi do trajnega vnetje notranje obloge srce. Notranja obloga srceje endokarda, obloži celotno notranjost srca in tvori tudi zaklopke.Endokarditis lenta se razvije med okužbo s Streptococcus mitis. Endokarditis lenta je subakutna različica bakterijskega endokarditisa. Bolezen se običajno začne zahrbtno. Simptomi so precej nespecifični. Prizadeti posamezniki se razvijejo povišana telesna temperatura nejasnega vzroka in se na splošno počutijo precej šibke. Nimajo apetita in so bledi. Anemija je pogosto prisoten. To je posledica adhezij srčne zaklopke, kjer je veliko rdečih kri celice se med prehodom skozi srčne zaklopke. V poznejših fazah s prsti na bobnih in steklom ure žeblji se lahko razvije zaradi pomanjkanja kisik povzročil anemija. Prsti bobna so vidni zaradi zaobljenih raztezkov prst končne povezave. Steklo ure žeblji so posledica vezivnega tkiva hipertrofija v nohtni postelji. The žeblji so močno zakrivljeni v prečni smeri in v vzdolžni smeri. Minutne srčne embolije povzročajo modrikaste boleče vozličke na prstih na rokah in v obliki leče. Ti so znani tudi kot Oslerjevi vozli. So tipičen simptom bakterij endokarditis. Ko se posamezne bakterije ali skupine bakterij ločijo od srčne zaklopke, lahko prek krvnega obtoka potujejo do drugih organov in povzročajo sekundarne bolezni. Zaradi tveganja za nastanek bakterijskega endokarditisa je zagotovljena pred- in pooperativna oskrba med načrtovanimi zobozdravstvenimi posegi za bolnike z večjim tveganjem za endokarditis. Tako bolniki prejemajo antibiotiki približno eno uro pred in nekaj ur po zdravljenju. Med visoko tvegane bolnike spadajo bolniki z nadomestnimi srčnimi zaklopkami in bolniki s prirojenimi srčna napakain bolniki s presaditvijo srca.
