obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Radiografski zapis v prsih (radiografski toraks / prsni koš), v dveh ravninah [pljučni infiltrati] Opomba: Pri bolnikih s potrjeno SARS-CoV-2 okužbe so radiologi 58% rentgenskih slik uvrstili med običajne.
- Računalniška tomografija prsnega koša (v prsih CT) (zlato standard) -če je pljučnica je osumljen.
- [primarne ugotovitve: mleko steklenih infiltratov (dvostranske / dvostranske motnosti mlečnega stekla) in utrjevanje pljuč segmentih.
- sekundarne ugotovitve: mrežasti ("mrežasti") vzorci, motnosti stekla mleka z zaobljeno morfologijo in "vzorci norega tlakovanja" (vzorci neurejenega pločnika):
- “Noro tlakovanje vzorec”: na obrobju prikazuje zadebelitev interlobularnih pregrad (“lociranih med različnimi režami”) in intralobularnih linij (“lociranih znotraj lobule” septa)].
- Če je potrebno, ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok) - kot standardna diagnostika za nov začetek srce simptomi odpovedi (srčna insuficienca) Opomba: blagi tečaji miokarditis (vnetje srčne mišice) spremlja neopazna ehokardiografija.
Nadaljnje opombe
- Covid-19 okužbo pogosto odkrijemo računalniška tomografija (CT) v času, ko je verižna reakcija s polimerazo še vedno negativna.
- Retrospektivna analiza 21 simptomatskih bolnikov, za katere je dokazano, da so okuženi Covid-19 razkrila naslednje ugotovitve za to obliko virusne pljučnica.
- Okužba več kot enega režnja (15 bolnikov / 71%),
- Motnosti brušenega stekla (12 bolnikov / 57%) (56.4%).
- Motnosti z zaobljeno morfologijo (7 bolnikov / 33%),
- Ugotovitve pretežno na pljučnem obrobju (7 bolnikov / 33%),
- Utrditve z motnostmi stekla mleka (6 bolnikov / 29%),
- Nori vzorec tlakovanja (glej zgoraj) (4 bolniki / 19%); glej zgoraj za opredelitev.
- Obvestilo:
- Na CT niso ugotovili sprememb pri 2.9% bolnikov s hudo boleznijo in 17.9% z neželeno boleznijo.
- Slikovne značilnosti Covid-19 pljučnica (pljučnica) na CT so primerljive s tistimi pri SARS in MERS, H1N1 vplivajo, citomegalovirus (CMV) pljučnica ali atipična pljučnica. Zato je pomembno opozoriti, da je primarni test za diagnozo SARS-CoV-2 je polimerazna verižna reakcija.
- Možno je, da je točka oskrbe ultrazvok (POCUS) pljuč, to je usmeritev sonografskega pregleda s kratkim protokolom, je alternativa CT toraksu zaradi njegove razpoložljivosti v enotah za intenzivno nego in enostavnosti razkuževanja pretvornika. DEGUM (Nemško društvo za Ultrazvok v medicini) je v ta namen na svoji spletni strani zagotovil prenosljiv protokol o pregledu. [Motnost steklenih površin, tj. infiltracije, so vidne tudi pri ultrazvoku; mrežni vzorci tlakovanja se pri ultrazvoku predstavljajo kot črte B, ki so odraz zadrževanja vode v intersticijah (v intersticijskih prostorih)]
- Spletna ocena tveganja za hudo napredovanje bolezni COVID-19.
